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医院财务管理重点工作探讨 摘要】 随着我国医疗卫生机构改革发展的不断深入，医院财务管理从以记账、算账等日常会计核算为中心，逐步拓展到融资、投资、用资、分配及内部控制等诸多方面，加强医院财务重点工作管理，对提升医院整体管理水平、促进医院持续健康发展有着十分重要的作用。 【关键词】医院财务 重点工作 管理 医院是一个提供特殊服务的社会机构，既有救死扶伤的社会公益性质,又有追求成本效益的经营管理特征。随着医疗机构改革的不断深入,医疗市场竞争加剧,医院生存和发展必须要充分考虑成本与收益的关系,加强医院财务重点工作管理，必然成为提高医院财务效能的重要关口。 1 加强医院财务重点工作管理的意义 1.1 目前，我国非公立医院的发展资金主要依靠自筹，公立医院虽然有部分政府补助，但与实际需要相比差额仍然较大。医院要实现长远、健康的发展，必须合理地筹集、分配资金，提高资金使用效率，对固定资产的构建、大型医疗项目的增减等涉及医院财务重点工作，都应从医院的战略发展目标出发，统一规划，全面统筹安排。 1.2 医院财务管理是医院经济效益的核心，管理的好与坏直接影响到医院的投入产出，因此，通过加强医院财务重点工作管理，加速医院资金周转利用，规范医院相关人员行为，从而实现降低医疗成本、减少患者的医疗费用、防范医患纠纷，对保证医院的公益性职能和提高医院财务管理效能都有着积极的作用。 1.3 公立医院改革是医改进入深水区后的“重头戏”，也是医改的重点、难点和焦点所在。加强公立医院资产管理，建立健全公立医院绩效考核、债务清偿等管理制度，推动公立医院机制体制创新，以完善的财务管理促使医院药品采购支出、医疗仪器折旧支出、医务人员工作支出以及水电支出等财务信息的公开透明，从而减少医院财务舞弊行为，提高医院服务质量和整体效益。 2 医院财务管理的现状及突出问题 2.1 财务制度不健全。 2.2 预算管理不完善。 2.3 内部控制薄弱。 2.4 成本核算不科学。 2.5 财务人员素质有待提高。 2.6 其他相关人员的问题。 3 强化医院财务管理重点工作的主要对策 3.1 加强预算管理 建立全面的预算制度，根据预算制定医院的发展计划，保证收支有序，控制日常经济活动，准确评定医院实际工作成绩，激发各科室工作人员的积极性，降低成本消耗，提高经营成果的利益。包括：①财务预算。②业务预算。③责任预算。④决策预算。 3.2 加强决策管理 3.2.1 筹资管理 医院应解放思想，多渠道筹集资金。可通过银行贷款，争取外国政府低息或贴息贷款、融资租赁等多种方式直接或间接筹集资金，解决医院资金短缺问题。 3.2.2 投资管理 财务部门应加强投资管理，对基建投资、大型仪器设备购置等投资金额大，周期长的项目，要充分考虑货币时间价值，利用本、量、利分析法对仪器、设备的使用率和投资回报率等进行充分全面的市场预测和调查，分析其是否具有可行性，以避免盲目购进引起的资金浪费。 3.3 完善成本核算 医院领导应走出不在乎成本消耗、只关心收入的误区，树立成本效益的观念，建立健全内部激励制度与约束机制，要对医院的成本加强管理。成本管理的主要内容包括成本预测、成本控制、成本核算以及绩效评估等。应制定出合理有效的科室成本核算方案，进一步完善成本核算制度，建立责任制成本考核—分析评价—信息反馈体系，降低支出，控制服务经营的成本。加强对成本核算的管理，运用成本控制和成本会计等方法，预先确定一个成本限额，按照成本限额分配各项成本费用的支出。在考核成本的执行情况时，比较成本限额和实际成本，并分析其存在差额的原因，以方便及时发现和处理成本执行过程中所存在的问题。严格控制各项支出，节省成本费用，使费用与科室及员工个人的利益相互关联。利用医院的规章制度，转变医院各部门工作人员的观念，强化其成本意识，使职工主动的实现成本目标，从而提高资源利用率。 3.4 完善资产管理 制定合理有效的固定资产管理制度和资产报废制度，定期由医院财务部门和物资储备部门共同进行资产的盘点，列出积压清单，对积压的物资按照相关的程序及时进行申报并处理，以防物资的积压和浪费。对账目进行盘点清查，保证各科室的账目与医院总体账目一致、账目与实际情况相符。优化资源配置，医院不仅要加强对固定资产的管理，还要研究无形资产的管理系统，对医院的无形资产进行合理的评估，能够提高医院的知名度，有利于医院今后的发展。 3.5 加强内部控制 内部控制是医院进行财务管理的基础，只有严格遵守规章制度，做到平等对待，奖罚明确，考核到位，才能使内部控制逐渐的制度化和规范化。 总之，现代医院向规模化、资本密集化和技术密集化发展，财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作，在医院经营管理活动中占有重要地位。财务人员应学习现代财务管理的新理念，转变财务管理工作的重心，为医院科学决策提供依据。 参 考 文 献 [1] 景致信，左志坚.《实用管理会计》.陕西科学技术出版社. [2] 翟波.《浅析新形势下的医院财务工作》. 本文来源：https://www.dywdw.cn/013165d27c21af45b307e87101f69e314232fa60.html
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2022-05-05
