浅谈精神科夜班护士巡视的护理技巧

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浅谈精神科夜班护士巡视的护理技巧

作者:付艳涛 刘玉英

来源:《健康护理》2019年第04

精神病患者是由于其神经系统紊乱出现自伤、自杀等症状,严重者还会做出伤害他人健康的举动;且患者经常发生失踪、不明伤残等影响自身生活和健康等事件。出现这些意外后,患者的身心受到严重影响,家属也因为焦虑、紧张的情绪将责任归于医院,进而产生诸多的医患纠纷[1]。经研究发现,夜间为意外事件的高发期;由于夜班护理人员较少,对于精神病患者的护理较为薄弱,导致工作效能不明显,产生多种意外。因此,如何加强护理人员对精神病患者的护理技巧是护理工作的前提条件,现具体工作内容如下。 1、患者床位安置的技巧

1.1靠近护士站。一级病房有护理人员24小时进行监控则安置重症精神病患者;处于恢复期的精神病患者应作为重点进行安置。其中主要包括:患者有自杀倾向或是家族中有自杀情况;短时间内出现自残、重大生活压力的患者;缺少社会支持系统的患者;患有抑郁症以及精神系统分裂的患者;患有未经过治疗抑郁症消失的精神患者[2];身体机能不正常、生命体征不明显的患;疾病治疗后有复发症状的患者。将这些患者放于护士站附近的床位有利于护理人员的及时观察,且患者出现任何特殊情况便于处理。

1.2患有酒精所致精神障碍以及躁狂症的患者不能出现在同一病房内。躁狂症患者具有管闲事、行为暴躁不计后果的特征。酒精所致的精神病患者具有酒瘾大、渴望饮酒等特征。反社会型人格障碍患者具有极端、易怒等不符合社会行为规范的特征[3]。这几种精神病患者置于同一病房后易发生合伙逃走以及伤害其他病友的事件;严重者还会威胁到护理人员的生命安全。

2、巡视的技巧

2.1 观察的技巧。一部分患者的冲动行为较为明显,可以提防;但另一部分患者尤其处于恢复期的患者在实施冲动行为以前会有不正常的行为;如偷药物或收藏危险品,观察护士(尤其是夜班护士)行踪,写遗嘱或表达暗示性语言。而有逃跑意向的患者会喜欢在门口附近进行活动,时长表现焦虑,频繁如厕,并伴有失眠症状[4]。在护士进行巡视时,会紧张焦虑,但不动声色,将危险品或出逃工具及时隐藏,患者自身则假装睡眠,让医护人员的不到有效信息。因此,医护人员应提高巡视次数,并进行随机巡视,打乱有该倾向患者的观察规律。每1530分钟巡视病人一次并清点病患人数,适当限制病患活动范围,轻声慢行,暗中观察,如发现病患异常举动,立即采取必要措施,将此类事件扼杀在摇篮里。

2.2重点观察。精神病患者有自杀倾向后常会在夜间产生自杀行为,且由于夜间护理人员稀少,患者自杀的成功率较高[5]。抑郁症患者多表现为消极情绪较多且睡眠质量较差,患者


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