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医疗立户申请书

2024-02-07 06:36:18   第一文档网     [ 字体：小 中 大 ] [ 阅读： ] [ 文档下载 ]
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【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《医疗立户申请书》，欢迎阅读！
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医疗立户申请书

我申请在贵机构办理医疗立户手续，并享受相应的医疗服务。 以下是我的个人基本信息： 姓名： 性别： 出生年月： 民族： 身份证号码： 联系电话： 居住地址：

申请人承诺提供真实有效的个人信息，并遵守医疗机构的相关规定和管理制度。如有不实信息或违反规定，愿意承担相应的法律责任。 特此申请。

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本文来源：https://www.dywdw.cn/051c1f02c9aedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1aa.html

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