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别慌!肺部小结节≠肺癌 随着人们生活水平的的不断提高，体检越来越得到大多数人的重视，40岁的张女士每年都会体检，但是今年的体检让她记忆犹新，因为她意外查处肺部有结节，报告单上显示的是“肺部有阴影，不排除肿瘤的可能性，建议进一步检查”，这时得张女士非常的害怕，担心自己已经患上了“肺癌”。于是张女士辞去自己的工作，到各大医院去求医，远到国外，近到奔波各个省市，这样的奔波导致张女士睡眠严重不足，长时间焦虑，甚至出现了神经衰弱的情况，没过多久张女士被诊断患上了“焦虑症”。家人对张女士的情况也非常的担心，最后终于检查明白，张女士根本没有患上肺癌，张女士松了一口气，并为自己的不理智而后悔。肺部小结节为什么和肺癌联系到一起呢？肺部小结节真的会导致肺癌吗？ 一、什么是肺结节? 肺结节是指肺内直径小于等于3厘米的圆形或者不规则形的病灶，这种现象会导致肺部有阴影，边界会有清晰或者不清晰的病灶。肺结节分为良性喝的和恶性的，恶性肺结节早期被发现是很困难的，如果在早期没有被发现，病情会恶化，而且转移非常快，如果其直径大于3厘米的话，得肺癌的可能性就很大。医生介绍，肺小结节是直径小于3厘米的局灶性，患者如果患有肺炎、肺结核等疾病都会形成结节，小肺癌是指直径小于3厘米的周围型肺癌，部分表现为结节，但是有结节并不意味着是肺癌。 二、肺部小结节和肺癌的关系 结节的存在象征着患者存在病灶，并不不是指病灶性质。所以这个地方需要弄明白，不要混淆概念。肺内结节是一种圆形或类圆形的生长在肺内的异常病变组织，结节可能是很多组织，比如良性肿瘤、恶性肿瘤、疤痕、炎症等等。结节的密度要比正常状态下充气的肺泡高，所以在X射线照射下，图像上显示阴影。我们把通常在图像上显示直径小于3厘米的圆形或类圆形的组织叫做结节，而直径小于1厘米的就叫做小结节。无论肺内结节还是小结节都有恶性、良性之分。常见的肺内结节或小结节主要有结核球、纤维增生、球形肺炎、错构瘤良性等等，在癌变之前通常出现不典型腺瘤样增生，如果发生恶性病变那么就很有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。那么问题来了，当肺部存在多少小结节的时候就是肺癌呢根据大量材料报道，对于肺内孤立结节病灶中，发生恶性肿瘤的概率要远小于良性病变。从年龄角度来看，35岁以下的人肺内长孤立结节并转化为恶性肿瘤的可能性极低，只占总人数的1%～3%，40岁以上患者转化为良恶性的概率几乎各占一半，随着年龄增长，病变为恶性肿瘤的概率也就越高，70岁及以上的患者转化为恶性肿瘤的概率已经高达70%。所以对于我们来说，保证每年一次的体检是非常重要的，尤其对于年长的人群更为重要。 三、肺癌的检查 随着多层螺旋CT成像技术的发展和计算机断层成像等技术的广泛使用，肺癌的诊断能力有了非常明显的提高，特别是对于早期发现肺部小结节样式的肺癌，有很大的帮助。 CT技术是用X射线对人体的某一个部位进行扫描的技术，因为人的皮肤一下会有一定的厚度，单纯的检查是不能被发现的，所以CT检查的效果更好，再用探测器接受X射线，转变为电信号，再经过数字转化器转为数字，把数据转到计算机中，再进行处理，最后生成图像，由专业医生进行分析，像患者讲解图像的内容，排除疾病，如果患者患上了某种疾病就要采取方案医治。 由于CT技术的发展为早期发现肺癌提供了非常便利的手段，但是也会带来一些问题，比如患者往往看不懂报告上的内容，就盲目的恐惧，怀疑自己得了肺癌，上述中的张女士就是这样的例子。但是在临床上，鉴别良恶性肺内结节比较困难，一直是临床上的一大难题，特别是那些直径小于1厘米的结节，这些结节没有明显的CT表现，所以很难断定结节的良恶性，大多数临床医生会建议患者定期复查。但往往会有部分患者并没有按时复查，导致一些患者丧失了治疗一些小肺癌的最好机会，因为对于肺癌来说，早期治愈的可能性是非常大的。所以对于高龄人群来说，定期进行筛查是发现肺癌危机的关键，尽早发现尽早治疗。 目前临床上主要运用的筛查技术有LDCT（低剂量CT）、PET/CT等。大部分医生都会推荐患者先进行常规检查，也就是LDCT（低剂量CT），如果在LDCT检查中发现存在肺结节，那么就需要继续做一个薄层三维重建CT，来观察结节的细微表现，从而帮助医生判断结节的良恶性。如果结节是恶性的可能性大，那么就要进行PET/CT检查，来进一步确定结节的良恶性，同时观察肿瘤的侵犯范围，结合患者自身情况，以及检查结果，制定有针对性的治疗计划，提高治疗效果。 虽然人们重视体检，但是也有些人对体检是惧怕的，因为有人形容体检是，不体检会担心，体检以后更加担心。近年来，肺部结节的患者越来越多，原因是在过去认为主要是通过X光片检查，但是对于小于1厘米的结节是很难被发现的。所以现在医生建议患者做肺部的CT检查，通过CT检查2毫米以上的结节都能被发现，这样被检查的成功率就会越来越高。如果在体检中发现肺部有小结节，千万不要过度紧张，因为有些病都是因为患者的心态不好，所以才会更加严重，大部分的肺小结节都是良性的，所以不会对患者有太大的影响，但是患者也不能过于忽视，这时也要及时的配合医生的治疗，在医生的建议下好好的检查，进一步确诊，便于日后治疗。有专业人士指出，对于普通来说，盲目的体检是完全没有必要的，而对于肺癌高危人群每年体检才是必要的，那么什么是肺癌高危人群呢？第一，年龄大多都在50岁以上；第二，家族有肺癌遗传的；第三，长期吸烟者，甚至包括戒烟时间不足14年的人；第四，长期咳嗽，时间长达4个月以上的等。上述患者都会对肺部有一定的损伤，所以患上肺癌的几率很大，这样的人群在平时就要更加注意，比如平时多喝水可缓解自己的咳嗽，不吸烟或者更早戒烟等。 综上所述，肺部小结节并不代表自己就患有癌症，患者盲目体检并不能给自己带来安心，所以如果在体检过后，体检报告单的内容自己看不懂的时候，千万不要胡思乱想，我不要盲目的、毫无方向的寻求医治，而是应该还放宽心，保持积极向上的心态，冷静下来再去看病，听从医生的建议，一步一步的检查，最后要相信医生，像医生讲述自己的疑虑，千万不要放在心里，这会对自己的内心伤害很大，肺部小结节并不是肺癌，患者不要放大自己的病情，这样不利于医生治疗医治方案，也不利于自己的健康，也会让家人担心。 本文来源：https://www.dywdw.cn/09400b913369a45177232f60ddccda38376be188.html
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2022-05-10
