护理分级

2024-01-15 15:14:14 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [

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【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《护理分级》，欢迎阅读！
分级,护理

【特级护理】：

1. 心系类、肺系类、厥系类疾病严重期需绝对卧床，生活不能自理者。 2. 其他有生病危险，需要严密监护、观察生命体征的患者。【特级护理措施】：

1.严密观察患者有病情变化，半小时巡视患者一次，注意观察患者神志、体温、呼吸、血压及心电监护数值变化。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的用药后情况及其病情发展变化。 3.正确实施中医科疾病的专科护理。

4.加强护理安全措施，做好、脱管、压疮、坠床、跌倒等护理评估和宣教，并悬挂各种警示标识，防止意外事件发生。

5.配备急救物品以备必要时使用。 6.严格进行床头交接班。

7.给予与疾病相应的情志、饮食、中药给药等全方位健康指导和心理护理。 8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、梳头各两次，每日会阴清洗、足部清洁一

次，每周床上擦洗2次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

（2）每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及

护理等工作。

（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。【一级护理A】：

1. 心系病、肺系并、厥系类疾病，如心衰、肺衰、气厥等，生活不能自理者。

2. 真心痛、胸痹等疼痛病人，各种出血症的大出血病人，神昏、昏迷、高热等需绝对卧床、

生活不能自理者。

3. 年老体弱，年龄大于75岁生活不能自理者、意识障碍、癫痫、不明原因持续高热随时

有生命危险的患者、高血压极高危、恶性心律失常、重度心衰生活不能自理者。【护理措施】：

1. 严密观察患者病情变化，半小时巡视患者一次，注意患者神志、体温、呼吸、血压及心

电监护数值变化。

2. 根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的用药后情况及其病情发展变化。 3. 正确实施中医科疾病的专科护理。

4. 加强护理安全措施，做好、脱管、压疮、坠床、跌倒等护理评估和宣教，并悬挂各种警

示标识，防止意外事件发生。 5. 配备急救物品以备必要时使用。 6. 严格进行床头交接班。

7. 给予与疾病相应的情志、饮食、中药给药等全方位健康指导和心理护理。 8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、梳头各两次，每日会阴清洗、足部清

洁一次，每周床上擦洗2次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

（2）每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预

防及护理等工作。

（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。【一级护理B】

1. 心系病类疾病，如心悸、惊悸、心衰等疾病，病情趋于平稳，生活部分自理者。 2. 肺系病类疾病，如哮病、喘病，暴喘、肺衰等，病情趋于平稳，生活部分自理者。 3. 厥系病类疾病，如气厥，血厥、食厥等，病情趋于平稳，生活部分自理者。

4. 年老体弱，75岁以上如中风、胸痹、眩晕等有坠床、跌倒等危险因素生活部分自理者。【护理措施】：

1.严密观察患者病情变化，半小时巡视患者一次，注意患者神志、体温、呼吸、血压及心电监护数值变化。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的用药后情况及其病情发展变化。 3.正确实施中医科疾病的专科护理。

4.加强护理安全措施，做好、脱管、压疮、坠床、跌倒等护理评估和宣教，并悬挂各种警示标识，防止意外事件发生。

5.配备急救物品以备必要时使用。 6.严格进行床头交接班。

7.给予与疾病相应的情志、饮食、中药给药等全方位健康指导和心理护理。 8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、梳头各两次，每日会阴清洗、足部清

洁一次，每周床上擦洗2次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

（2）每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预

防及护理等工作。

（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。【二级护理A】：

1. 心系、肺系、厥系等疾病症状有所缓解，仍需严密监测生命体征，生活部分自理者。 2. 中风后期，生活部分自理者。

3. 胸部、消渴、发热、眩晕等病情严重，尚部能自行下床活动者。 4. 病情尚稳定，生活部分自理，需要绝对卧床者。 5. 年老体弱，有跌倒危险等患者。【护理措施】：

1.严密观察患者病情变化，每2小时巡视患者一次，注意患者神志、体温、呼吸、血压及心电监护数值变化。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的用药后情况及其病情发展变化。 3.正确实施中医科疾病的专科护理。

4.加强护理安全措施，护理评估和宣教到位，并悬挂各种警示标识，防止意外事件发生。 5.严格进行床头交接班。

6.给予与疾病相应的情志、饮食、中药给药等全方位健康指导和心理护理。 7.协助患者进行基础护理，保持患者清洁、舒适。

（1）每日协助面部清洁两次。

（2）每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次。

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