出生证明授权委托书样本

2023-03-27 01:04:21   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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附件3

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名(新生儿母亲)

有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话:

受委托人姓名: 性别:

有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码: 联系电话:

委托人于 日在华北理工大学附属医院(新生儿出生地点)分娩,特授权委托 办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托受理人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从 日起至 日止



受委托人签字(手印) 委托授权人签字(手印)

备注:1.用黑色碳素笔填写

2.从新生儿出生日算起一个月内办理完毕出生证明,超出出生时间一个月办理出生证的需去病案科复印病历,超出出生时间一年办理出生证明的需提供父母及孩子三方亲子鉴定。

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本文来源:https://www.dywdw.cn/0a3412b0930ef12d2af90242a8956bec0875a554.html

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