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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 信息不对称对医患关系的影响及应对策略 作者：翁素银 来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0300－01 【摘要】通过分析信息不对称对医患关系之间可能出现的影响，提出相应的处理措施，强化医生对患者的理解和提高患者对医疗风险的认识，促进卫生事业的发展。 【关键词】信息不对称 医患关系 随着广大人民生活健康水平的提高，以及自身维权意识的加强，医患关系紧张已成为现今社会广泛关注的问题。这其中医患之间信息不对称是一个重要的原因。本文试着从信息不对称理论层面对医患关系进行分析，并提出相应策略。 1 信息不对称的产生 在医患关系中，存在着事实上的不平等。医务人员与病人在人格上应是平等的，但由于双方职业性质.知识结构不同，所承担的权利、义务也不同，因此所获得的信息处于不对称状态。医务人员在医患关系中，常常处于主导、主动地位。而病人则处于相对被动的地位。由于受到中国医学界仍占主导地位的传统医学模式的影响，这种状况变得更明显了。 少数新闻媒体等没有把握好方向，加剧了医患关系的紧张性。 2 不对称对医患关系的影响信息 2.1 道德风险: 医方的道德风险行为具体表现为：1.因双方在医学知识上的不对称，医生处于主导地位，患者被动接受医生提出的医疗方案；2.“以医为尊”，缺乏与患者沟通的意识和耐心;3.医生对患者知情权尊重不够；4.在医疗纠纷日益增多的情况下，从自身出发，采取“保护性医疗”；5.发生医疗纠纷时的沉默共谋和同行庇护。 患方的道德风险行为具体表现为：隐瞒病史；出于某种原因如私利等全盘否定医生的诊疗效果等。 2.2 医疗纠纷: 近年来，医患纠纷呈现明显的上升趋势。从大环境看，医疗纠纷是国内医患长期不平等地位与今天社会开始普遍重视自身权益观念之间的冲突。这种不平等地位实质上来源于医患双方的信息不对称。 2.3 卫生资源浪费: 由于信息不对称导致的道德风险及随之而来的医患冲突增加必然会降低卫生资源的浪费，扭曲卫生资源的配置。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 3 应对策略 医患信任关系是医患关系中最基本和最活跃的因素。随着医疗体制改革的不断深入和患者对医疗要求的不断提高，使医患关系处于持续变动的复杂状态中。建立良好的医患信任关系能够使患者对疾病变化的复杂性和治疗手段有进一步了解，通过增强对疾病不确定性和高风险的理解而加深对医生的信任，增强对疾病变化承受力，积极配合治疗，减少医疗纠纷。 3.1 强化沟通，主动释疑和履行告知义务: 面对医患纠纷中的信息不对称现状，医患之间应当共同努力，加强理解和沟通，努力消除信息不对称现象。医务人员更应培养主动释疑和履行告知义务的意识。 3.2 加强教育接受规范和道德的约束: 提高医务人员的道德修养也许是减少信息不对称消极影响的最为经济最为根本和最为直接的办法。同时，相关部门和政府也应该加强对广大民众进行健康教育，普及健康知识，增加对疾病的认识了解，提高广大民众的道德素质。 3.3 完善监督制约和奖励机制: 作为推进依法行医和改革医院管理方式的必然要求，医院应认真梳理医疗过程的每一个环节，简化流程，方便患者就医。要落实岗位责任制，制定切实可行的考核标准，严格按规范进行操作，奖惩有度。 3.4 完善相关保险: 包含两个方面:1.商业医疗保险和基本医疗保险对于医院和医生的监督与制约作用；2.医疗事故保险和医疗责任保险对于降低医生职业风险的作用。 医疗职业的高风险是客观存在的，所以医院和医生为自己购买医疗事故保险和医疗责任保险势在必行，政府和社会也应当提供和支持这种保险业务，我们还建议社会公共基金来降低医院的风险。 3.5 加强立法普法: 目前法律在解决信息不对称问题中的作用，最为重要的倒并不在于法律本身的完善与否，而是医、患、法三方对于现有法律的理解和掌握程度。要进一步普法，使医、患、法三方都能够正确地、理性地运用法律来解决医疗纠纷，这是社会稳定和发展的要求。 3.6 规范舆论导向: 相应媒体机构在更多地为消费者提供信息服务的同时，在报道医疗纠纷时应多做调查做出客观、公正的报道。在提供信息时应多在消疑解惑做文章，多在缓和医患矛盾上做贡献。 信息不对称客观存在与社会的各个领域，只是在医患关系中表现的尤为突出，而且消极影响大。我们呼吁社会各界和医患双方共同努力，尽量消除信息不对称的危害，构筑一种健康的、积极的、融洽的新型医患关系。 参考文献 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn ［1］ 郭永松：医学社会学 253- ［2］ 王兴龙：卫生经济学的理论与实践 1998.37- ［3］ 徐渊洪：信息不对称下医患信任的重构 中国医院 ［4］ 王则可，何洁：信息经济学浅说 作者单位：313100 浙江省长兴县人民医院急诊科 本文来源：https://www.dywdw.cn/0d295af75bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9ebe.html
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2023-03-14
