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分级护理制度 护理分级是指患者在住院时期，医护人员依据患者病情和 (或)自 理能力进行评定而确立的护理级别。 护理分级分为四个级别： 特级护 理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、分级方法： 1. 患者住院后应依据患者病情来重程度确立病情等级。 2. 依据患者 Barthel 指数总分，确立自理能力的等级 ( 见表 1) 3. 依照病情等级和 ( 或) 自理能力等级，确立患护理分级。 4. 临床医护人员应依据患者的病情和自理能力的变化动向调整患者 的护理分级。 二、分级依照 1. 切合以下状况之一，能够确立为特级护理： a) 保持生命，实行急救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发患病情变化需要进行监护、 急救的患者； c) 各样复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2. 切合以下状况之一，能够确立为一级护理： a) b) c) d) 病情趋势稳固的重症患者； 病情不稳固或随时可能发生变化的患者； 手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者； 自理能力重度依靠的患者。 3. 切合以下状况之一，能够确立为二级护理： a) 病情趋于稳固或未明确诊断前， 仍需察看，且自理能力轻度依 靠的患者； b) c) 病情稳固，仍需卧床，且自理能力轻度依靠的患者； 病情稳固或处于痊愈期，且自理能力中度依靠的患者。 4. 病情稳固或处于痊愈期，且自理能力轻度依靠或无需依靠的患者， 1 可确立为三级护理。 三、自理能力分级 1. 分级依照：采纳 Barthel 指数评定量表 ( 见附录 A)对平时生活活动进 行评定，依据 Barthel 指数的总分，确立自理能力等级。 2. 分级 对进食、沐浴、修饰、穿衣、控制大小便、 如厕、床椅转移、平川行走、上下楼梯 10 个项目进行评定， 将各项得分相加即为总分。 依据总分，将自理能力分为重度依靠、中度依靠、轻度依靠和无需依 赖四个等级 ( 见表 1) 表 1 自理能力分级 自理能力等级 等级区分标准 总分≤ 40 分 总分 41-60 分 总分 61-99 分 总分 100 分 需要照护程度 所有需要别人照护 大多数需别人照护 少部分需别人照护 无需别人照护 重度依靠 中度依靠 轻度依靠 无需依靠 四、实行要求 1. 临床护士应依据患者的护理分级和医师制定的诊断计划， 为患者供 给护理服务。 2. 应依据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 五、护理要求 1. 特级护理 a）严实察看患者病情变化，监测生命体征； b）依照医嘱，正的确施治疗，给药举措； c）依照医嘱，正确丈量进出量； 2 d）依据患者病情， 正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理，压 疮护理，气道护理及管路护理等，实行安全举措； e）保持患者的舒坦和功能体位； f ）实行床旁交接班。 2. 一级护理患者的护理包含以下重点： a）每小时巡视患者，察看患者病情变化； b）依据患者病情，丈量生命体征； c）依照医嘱，正的确施治疗，给药举措； d）依据患者病情， 正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实行安全举措； e）供给护理有关的健康指导。 3. 二级护理患者的护理包含以下重点： a）2 小时巡视患者，察看患者病情变化； b）依据患者病情，丈量生命体征； c）依照医嘱，正的确施治疗，给药举措； d）依据患者病情，正的确施护理举措和安全举措；e）供给护理有关的健康指导。 4. 三级护理患者的护理包含以下重点： a）每 3 小时巡视患者，察看患者病情变化； b）依据患者病情，丈量生命体征； c）依照医嘱，正的确施治疗，给药举措； d）供给护理有关的健康指导。 3 本文来源：https://www.dywdw.cn/0dbed099d7d8d15abe23482fb4daa58da0111c84.html
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2022-05-15
