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经义 1.《内经》邪客曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。 2.刺节真邪曰∶气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。 3.《灵枢•五味》亦云：“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。”平人气象曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出左乳下，其动应脉。宗气也，其动应衣，宗气泄也。 4.读医随笔：宗气者，营卫之所合也（脾胃清精气与肺呼入之清气），出于肺，积于气海（下注气街，滋生元气），行于气脉之中（循喉咙，贯心肺），动而以息往来者也。宗气者，动气也。凡呼吸言语声音，以及肢体运动、筋力强弱者，宗气之功用也。虚则短促少气，实则喘喝胀满。宗气不到则痿痹而不用。 第四点叙述了宗气之生成，其布散储藏，其功用所主。 在中药亲试记一书中黄芪药解中记述了张锡纯以黄芪治疗宗气下陷的验案简述如下案一：“沧州董氏女，年二十余。胸胁满闷，心中怔忡，动则自汗，其脉沉迟微弱，右部尤甚，为其脉迟，疑是心肺阳虚，询之不觉寒凉，知其为胸中大气下陷也。其家适有预购黄 一包，俾用一两煎汤服之。”案二：“一妇人产后四五日，大汗淋漓，数日不止，情势危急，气息奄奄，其脉微弱欲无，问其短气乎？心中怔忡且发热乎？病患不能言而颔之。知其大气下陷，不能吸摄卫气，而产后阴分暴虚，又不能维系阳分，故其汗若斯之脱出也。遂用生黄 六钱，玄参一两，净萸肉、生杭芍各五钱，桔梗二钱，一剂汗减，至三剂诸病皆愈。”案三：“奉天大关东于氏女，夜中忽不能言，并不能吸，知其脉气分甚弱，故此次直断为胸中大气下陷” 故由上可知，宗气所主呼吸言语声音确无疑，有理可循，有案可依，若深思之，宗气之所主与心肺有莫大关联，肺主气，司呼吸，故亦主声音言语，再者，在案例宗气下陷中出现汗出或自汗，动则加剧的原因，大概为肺宣发统摄卫气，卫气失去统摄，表虚营阴外泄，故汗出，再者宗气为动气，一息一呼，运动之时莫不耗散宗气，使汗出更甚。再者出现怔忡心悸症状大概为肺主气而助心行血，气血关系影响异常，张:心肺皆于胸中被大气包举，大气升则心有所依，故怔忡自止。 本文来源：https://www.dywdw.cn/1536b533ad1ffc4ffe4733687e21af45b307fe36.html
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2022-04-08
