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基于风险管理视角探析公立医院内部控制问题 公立医院是我国重点建设的基层医疗机构，其内部控制问题的存在对医疗安全和医疗质量等方面造成了巨大的影响，增加了医患纠纷和医疗事故的发生率，加大了医生和患者的医疗压力。本文基于风险管理视角探析公立医院内部控制问题。 公立医院内部控制是指公立医院内部各种规章制度、组织管理、信息流转、财务运作、风险管理等方面的控制体系，目的是维护医院秩序，保持医院工作的正常开展，保障医患安全。公立医院内部控制问题主要体现在以下几个方面： 一、规章制度管理不完善 公立医院的规章制度管理不完善，很多规章制度未经落实和执行，导致医院内部流程不畅，医患纠纷频发。例如，医院的口头禁令缺乏书面规定，缺乏明确的执法程序和操作规范；医院的门诊和住院管理制度不够规范，造成医生的职业权益和个人信息安全难以维护；医院的工作评价制度不明确，对医生的绩效管理不够规范，导致医生难以得到应有的薪酬待遇。 二、组织管理不到位 公立医院的组织管理不到位，医院内部工作分工不明确，责任不落实，工作效率低下。例如，医院的科室之间协作不够紧密，医务工作者之间缺乏交流合作，导致医患矛盾难以化解；医院管理层责权不清，医务人员难以得到足够的权利保障，使得医患纠纷频繁发生。 三、信息流转不畅 公立医院信息流转的不畅，医生和患者之间交流不够，患者医疗信息安全难以保证。例如，医院对患者的信息管理不规范，患者病历信息的安全无法得到保障，给患者带来个人信息泄露的风险；医院的医疗数据同步不充分，导致医疗信息不准确，增加了医疗错误的发生率。 四、财务管理失范 公立医院财务管理失范，财务数据不准确，会计核算违反规定，存在经济相关的违规行为。例如，医院的财务收支账目不明确，财务人员的核算权力存在空缺，使得财务数据的精度和准确性不够高；医院的采购制度不严格，存在经济行为的猫腻，超出医院财政预算的风险加大。 以上种种问题，都显示出公立医院内部控制存在着诸多问题。针对这些问题，有必要采取相应措施加以改进，以提高公立医院的整体治理水平和医疗质量。 公立医院应加强规章制度管理，出台更为完善的制度和规章，明确医院内部流程和各部门职责的具体细节，规范医患关系和医务工作者的职业权益。同时，医院应完善保密措施，健全患者病历信息的管理和保护体系，避免信息泄露和个人隐私暴露等问题。 公立医院应完善组织管理机制，加强科室之间、医务人员之间的交流合作，强化责任落实，提高工作效率。医院管理层应规范医生的绩效管理，制定合理的激励机制，激励医生积极投入到工作中，提高医务人员的工作满意度和工作积极性。 公立医院应加强信息流转，加强患者和医务工作者之间的沟通交流，增强医疗信息的安全保障。医院应建立可靠的医疗信息管理中心，协同医疗各方面信息同步管理，提高医疗数据的准确性和精度。 公立医院应加强财务管理，建立健全财务管理体系，规范财务核算和财务审核程序，完善财务收支账目的管理，提高财务数据的准确性和精度。 总之，公立医院内部控制问题是医院管理中的主要难题之一，只有有效地从风险管理的角度入手，采取相应的纠正和治理措施，才能优化医疗机构的治理状况，提高医疗服务的质量和安全水平。 本文来源：https://www.dywdw.cn/170212dfc47da26925c52cc58bd63186bdeb9277.html
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2023-04-05
