护理工作中的人际关系

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护理工作中的人际关系





护患关系是护士通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。护患关系的实质是帮助与被帮助的关系。具有以下五个特点:

(1)是帮助系统与被帮助系统的关系 (2)是一种专业性的互动关系 (3)是一种治疗性的工作关系

(4)护士是护患关系后果的主要责任者 (5)护患关系的实质是满足患者的需要

在临床护理工作中,护患关系主要分为三种基本模式。

(1)主动-被动型:亦称支配服从型模式,护士对病人的护理处于主动的、主导的地位,病人处于被动地接受护理的从属地位,将患者视为简单的生物体,忽视了人的心理、社会属性,将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方面。这是一种不平等的相互关系,这种模式适用于某些难

(2)指导-合作型:近年来发展起来,是目前护患关系的主要模式,护患双方在护理活动中,都是主动的。护士充当指挥者,病人接受护士的指导,与之密切合作;病人可以对治疗护理效果提供信息,提出意见和要求,护患关系比较融洽。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。这种模式可用于一般清醒的病人,如急性患者和外科手术后恢复期的患者。

(3)共同参与型:护患双方都具有大致同等的主动性,共同参与医疗护理的决策和实施,这种模式主要适用于具有一定文化知识水平的慢性疾病病人。是一种双向、平等、新型的护患关系模式。


初始期:也称熟悉期,是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系,确认患者的需要。

工作期:此期的工作重点是通过护士高尚的医德、娴熟的护理技术和良好的护理服务,获得患者的信任,取得患者的支持,满足患者的需要。

结束期:患者病情好转或康复,护患关系转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况,并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。

影响护士与患者家属关系的主要因素:角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重。

护士与患者家属的关系冲突:家属要求陪护与病室管理要求的冲突、家属希望探视与治疗护理工作的冲突、家属经常询问与护理工作繁忙的冲突。

护士应给予患者家属心理支持,要以同情的态度对待家属的焦虑和不理解,做好耐心细致的解释;向家属适当介绍病人病情,求得其配合与支持。主动参与疾病治疗与护理的过程。

随着医学模式的转变,医护关系已由传统的“主导-从属型”变为新型的“并列-互补型”。

影响医护关系的主要因素有角色心理差位、角色压力过重、角色理解欠缺、角色权利争议。




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