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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 丁苯酞治疗急性脑梗塞的疗效观察 作者：彭方 杨青英 来源：《中外医学研究》2013年第04期 【摘要】 目的：探讨丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：将98例患者随机分为观察组和对照组，各49例，对照组在常规处理的基础上给予阿司匹林和奥扎格雷钠治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予丁苯酞治疗。观察两组疗效。结果：观察组总有效率为95.9%，明显优于对照组的71.4%，两组比较差异有统计学意义（P 【关键词】 丁苯酞； 急性脑梗塞 中图分类号 R743 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）4-0028-02 脑梗塞是一种常见、多发于老年人的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，其发病率呈逐年上升趋势，严重危害着患者的生命健康和生活质量。2010年3月-2012年3月笔者所在医院应用丁苯酞治疗急性脑梗塞49例，取得了满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年3月-2012年3月笔者所在医院收治的急性脑梗塞患者98例，全部患者均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点（1995）》[1]中急性脑梗塞诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊，均为首次发病，均排除严重精神障碍者，以及合并严重心、肝、肾功能不全者及其他严重疾病者。将98例患者随机分为观察组和对照组，各49例；观察组中，男29例，女20例；年龄52～77岁，平均（61.5±4.6）岁；对照组中，男30例，女19例，年龄53～77岁，平均（61.7±4.5）岁。两组患者性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均根据病情给予常规处理，如降血糖、调整血脂、控制血压，维持水、电解质平衡和对症治疗等。对照组在常规处理的基础上给予阿司匹林片100 mg，1次/d，口服，奥扎格雷钠80 mg加入5%生理盐水250 ml中行静脉滴注，2次/d；观察组在对照组治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊200 mg，3次/d，口服；两组均以连续治疗14 d为一个疗效，并于治疗前及治疗1个疗程后进行患者神经功能缺损评分。 1.3 疗效判定标准 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 疗效判定标准分为5个等级：（1）神经功能缺损评分得到91%～100%的减少，病残程度0级为基本痊愈；（2）神经功能缺损评分得到46%～90%的减少，病残程度1～3级为显著进步；（3）神经功能缺损评分得到18%～45%的减少为进步；（4）神经功能缺损评分得到 1.4 统计学处理 所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P 2 结果 2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为95.9%，明显优于对照组的71.4%，两组比较差异有统计学意义（P 2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分情况 两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前明显减少（P 2.3 不良反应 两组治疗期间均未出现不良反应。 3 讨论 急性脑梗塞是一种常见、多发于老年人的脑血管疾病，发病率呈逐年上升趋势，具有较为复杂的病理生理过程，其发病主要是与脑动脉硬化、血液黏度增高、血小板聚集等密切相关[2]。由于该疾病具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，且大部分患者病发后都会留下不同程度的后遗症，严重危害着患者的生命健康和生活质量。因此，对急性脑梗塞患者给予早期合理有效的治疗尤为重要。 丁苯酞是近年国内研发的人工合成的消旋体Ⅰ类新药，能够有效改善急性脑梗塞患者的中枢神经功能的损伤和促进患者功能的恢复[3]，主要是通过以下几个方面来改善缺血性脑损伤患者的神经功能：（1）丁苯酞能够使缺血区开放毛细血管的数量得到增加，使缺血区脑血流量得到增加，使缺血区微循环和脑缺血后脑能量代谢得到改善，从而缩小梗死面积，减轻神经功能损伤程度。（2）丁苯酞能够清除自由基，使脂质过氧化反应得到抑制，从而使细胞结构和功能的完整性受到保护。（3）丁苯酞能够使线粒体膜流动性得到改善，通过改变线粒体膜电位及线粒体呼吸链功能复合酶Ⅳ活性以保护神经细胞线粒体，从而使线粒体功能得以改善，使继发性损害的发生得以控制，延缓梗死灶的形成，缩小梗死面积，最终达到挽救“缺血半暗带”的目的。本研究结果显示，在常规处理基础上应用阿司匹林和奥扎格雷钠治疗的对照组总龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 有效率为71.4%，而在对照组治疗基础上应用丁苯酞治疗的观察组总有效率为95.9%，观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 综上所述，应用丁苯酞治疗急性脑梗塞疗效显著，能够有效改善患者神经功能缺损，具有服用简便、安全可靠、不良反应少等优点，值得临床推广。 参考文献 [1]中华医学会神经科分会.各类脑血管疾病诊断要点（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380. [2]王天仁.舒血宁联合丁苯酞治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].医学信息，2010，23（10）：95-96. [3]路文军.丁苯酞软胶囊治疗皮层下动脉硬化性脑病临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（10）：769-770. （收稿日期：2012-09-24） （编辑：陈春梅） 本文来源：https://www.dywdw.cn/28d397c4dd88d0d233d46a8c.html
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2023-02-15
