心脏体格检查考核评分标准

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心脏体格检查考核评分标准(100分)

姓名:

得分:

体检内容

心脏视诊方法正确,检查者站在被检查者右侧,被检查者正 确暴露胸部。



考核人:

分值 得分



5

叙述心脏视诊主要内容:观察心前区有无异常隆起与凹陷2 分)

观察心尖搏动范围,并能说出正常值(2.02.5cm 3 分);观察心前区有无异常搏动(3分)。



8

正确指出被检查者心尖搏动范围:能够正确指出心尖搏动在 第几肋间(3分);能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常 或弥散3分)。



6

叙述心前区异常搏动二个主要搏动名称,并能指出其部位: 胸骨左缘34肋间搏动(2分);剑突下搏动(2分);心 底异常搏动(2分)。



6

叩诊手法、姿势正确:以左手中指第一、二指节为叩诊板, 平置于心前区拟叩诊的部位(1.5分),或被检查者取坐位, 板指与肋间垂直(1.5分),当被检杳者平卧时,板指与肋间 平行(2分)。



5

心脏叩诊顺序正确:先叩左界,后右界,由下而上,由外而 3分),左侧在心尖搏动外23 cm处开始,逐个肋间 向上,直



至第二肋间(3分);右界叩诊,先叩出肝上界(2 分),然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至 第二肋间(2分)。

10



叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出:叩诊手法同前, 自左侧心尖搏动最强点外23 cm处开始叩诊(2分),由 外向内轻叩,由轻变浊时作出标记(1分),再逐一肋间向上 叩诊,直至第二肋间(1分),右侧同上。方法正确(2分); 结果基本正确(2分)。

8




测量锁骨中线与前正中线距离为 8-10cm

在被检杳者人体上能正确指出传统的 5个听诊区位置:一尖 区(2分);肺动脉瓣区(2分);主动脉瓣区(2分);主 脉瓣第一听诊区(2分);三尖瓣区(2分)。

2



10



听诊顺序正确:二尖瓣区(心尖区)1分)肺动脉瓣区1 分)

主动脉瓣区(1分)、主动脉瓣第二区(1分)、三尖瓣 区(1分)。



5

能表达心脏听诊主要内容:心率(1分)、心律(1分)、正 心音(1分)、心音改变(正常、异常)(2分)、心脏杂音 (正常、异常)2分)、心包摩擦音(1分)。



8

提问主动脉瓣关闭不全,在听诊时有什么发现?主动脉瓣区 舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末 时明显。一般主动脉瓣关闭不全越严重,杂音所占的时间越 长,响度越大。

2



触诊手法正确:被检查者仰卧,检查者站在其右侧2.5分) 用右手掌开始检查,触诊压力适当(2.5分)

5



触诊顺序正确:从心前区开始(2分),逐渐触诊肺动脉瓣区

1分)、主动脉瓣区(1分)、第二主动脉办区(1分)及三 尖瓣区(1分)。



6

在心尖搏动区触诊,确认心尖搏动最强点:能够正确指出心 尖搏动最强点在第几肋间(3分);能够正确指出在锁骨中线 内、外3分)。



6

触诊震颤、心包摩擦感:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴与 心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(4分);用上述 触诊手法在胸骨左缘第四肋间触诊(4分)。



8


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