【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《糖尿病口服药、胰岛素知识》，欢迎阅读！
糖尿病常规口服降糖药 一、双胍类 作用:提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,增强机体对胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗及高胰岛素血症。 代表药物:二甲双胍(格华止)、苯乙双胍(降糖灵,甲福明,美迪康) 适应症:1.中年以上Ⅱ型糖尿病患者,特别是偏胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的糖尿病患者。 2.用磺脲类药物效果不明显或配合磺脲类药物 3.Ⅰ型尿病血糖波动较大 4.对磺脲类药物有过敏反应的 5.Ⅱ型患者肥胖症,以减轻体重 不良反应:消化道反应,恶心呕吐、口中金属味、腹泻、食欲减退 服用方法:饭中或饭后使用 二、磺脲类 代表药物:格列本脲(优降糖 D860)、格列吡嗪(美吡达、迪沙、圣泰、秦苏)、格列齐特(达美康、梳降糖)、格列喹酮(糖肾平、糖适平)、格列美脲(亚莫利、阿莫利、迪北) 1.作用:刺激胰岛B细胞释放内源性胰岛素而发挥降糖作用 格列本脲(优降糖 D860) 不良反应:消化道反应,肝损害;移植骨髓,引起粒细胞减少,血小板减少或溶血性贫血,甲状腺功能减退。 2.格列吡嗪(美吡达、迪沙、圣泰、秦苏) 作用:有一定抑制血小板聚集,促进纤维蛋白溶解,降低甘油三酯,并能提高高密度脂蛋白作用。 3.格列齐特(达美康、梳降糖) 作用:能抑制血栓形成,加速血栓溶解,可以防止微血管病变 4.格列喹酮(糖肾平、糖适平) 作用:对餐后血糖控制低于格列本脲,初期促进胰岛素的分泌,后期则改善周围组织对胰岛素的敏感性。(唯一一个不从肾脏排泄的药物) 5.格列美脲(亚莫利、阿莫利、迪北) 作用:通过与胰腺B细胞表面的黄酰尿受体结合而使胰岛素的释放,并抑制葡萄糖合成。 服用方法:饭前30分钟 三、非磺脲类 代表物:瑞格列奈(诺和龙、浮来迪) 作用:刺激胰腺B细胞释放胰岛素,使血糖快速降低,经胃肠道快速吸收,使血浆药物浓度迅速升高。 不良反应:视觉异常,胃肠道反映,转氨酶增高。 四、葡萄甘酶抑制剂 代表药:阿卡波糖(卡博平、拜糖平)、伏格列波糖(倍欣) 作用:可以竞争性和可逆性地抑制食物多糖的分解,使糖吸收相应减缓,可以减少饭后血糖浓度。 不良反应:拜糖平对非胰岛素依赖型糖尿病人单独治疗有明显疗效,可降餐后血糖和空腹血糖。拜糖平单独使用不会引起低血糖,也不影响体重。由于拜糖平基本不进入循环系统,故无全身副作用。拜糖平的副作用主要因为没消化的碳水化合物发酵而引起肠鸣和胀气。这些胃肠道反应一般很轻,且可通过缓慢增加剂量和控制饮食来控制。 服用方法:饭前第一口饭嚼服 五、胰岛素增敏剂 代表药:罗格列酮(文迪雅、太罗、维戈洛) 吡格列酮(艾汀、瑞彤) 作用:增加外围组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗 不良反应:出现轻中度贫血和水肿,是转氨酶增高,妊娠和哺乳期不宜服用。 服用方法:服药与进食无关 一、胰岛素分类: 本文来源：https://www.dywdw.cn/2e2444294b649b6648d7c1c708a1284ac95005ca.html
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2022-08-15
