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老年病科发展之我见 第一：逐渐随着年龄的增长和衰老的发生，老年人常有多种慢性疾病共存，加之各种生理功能的逐渐下降，可以造成不同程度的功能丧失，甚至致残从而严重影响生活质量。老年综合评估（comprehensive geriatric assessment CAG)是近年来新兴的老年医学中极为重要的基本概念，围绕老年人的生活能力，全面收集老年人躯体、精神疾病和社会需求的信息，通过改善和维护老人自我照顾能力，使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。我科作为专业为老年人服务的科室，启动老年综合评估（comprehensive geriatric assessment CAG)项目可以更有效的发挥科室的专业性，最大限度的提高或维持老年人的生活质量。CAG不单纯是评估，也包括评估后的处理，包括会诊、治疗、康复、长期随访、病案管理和卫生资源合理利用等方面，实际上是多学科的诊断和处理的过程。CAG的目的是提高疾病的确诊率，选择适当的处理以恢复或维持健康，建议适当的照护环境，判断预后和随访。最终目标是改善虚弱老年人的躯体、功能、心理和社会等方面的问题。 第二：建立会诊中心。老年病特点：病理表现多样性、多病因特征、无报道过的疾病；临床症状不典型，没有特异性表现，隐伏性发作，易漏诊；伴有智能障碍、肢体活动障碍、抑郁症、营养不良、慢性肝肾功能障碍、骨质疏松、慢性疼痛、大小便失禁和褥疮等综合症；多种药物的应用导致病情复杂化和增大新并发症风险；丰富的社会阅历形成特有的价值观和世界观；不同的文化背景、宗教信仰、社会、子女的极度关注。上述原因导致必须多学科团队治疗。 第三、老年重症病房。老年重症可以有更专业的护理团体参与疾病的诊治，老年人治疗过程中，护理上的专业与积极配合对疾病的转归有重要影响。 第四、专业医生的培养与培训。老年病科医生的任务： 全面的评估和管理老年病人，如医院、门诊和病人家庭； 诊断和治疗各种急性病人； 诊断和管理老年综合症，如骨折、痴呆、运动障碍和失禁； 评估合并有精神因素的老年患者； 参与多学科小组并起到重要作用； 实施康复治疗，掌握致损、致残、致障之间的关系； 掌握影响老人疾病表现，疾病愈进展和愈和的生理变化； 了解老年人急慢性病用药原则和老龄、疾病对药效、药代动力学的影响和常见的药物副反应。 本文来源：https://www.dywdw.cn/2fd9e4d70975f46527d3e18d.html
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2024-01-29
