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普外科临床中急性阑尾炎手术护理探讨 摘要】目的：研究探讨普外科临床中急性阑尾炎的手术护理效果。方法：选取2015年4月—2016年7月在我院进行手术治疗的112例急性阑尾炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各56例，对照组行常规手术室医疗护理，观察组在常规手术室护理的基础上实施优质护理，对比患者满意度。结果：在患者手术护理满意度上，观察组为96.43%，明显高于对照组的82.14%，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：普外科临床中多急性阑尾炎患者实施优质的手术护理，对于促进患者康复，提升医疗质量具有重要意义，因此值得在临床实践中推广应用。 【关键词】普外科；急性阑尾炎；手术护理 【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0061-02 Acute appendicitis surgery in general surgery clinical nursing Fengying Luo Shehong county hospital sichuan flood of 629200 【Abstract】Objective To study the effect of surgical nursing for acute appendicitis in clinical department of general surgery.Methods From April 2015 to July 2016 in our hospital 112 cases of patients with acute appendicitis surgery as the observation objects were randomly divided into control group and observation group, 56 cases each. The control group received routine nursing care in operation room, the observation group based on routine nursing in operation room on the implementation of nursing quality, patient satisfaction compared.Results In the patient's satisfaction with nursing care, the observation group was 96.43%, significantly higher than the control group of 82.14%, the difference between the two groups was significant (P<0.05), with statistical significance.Conclusion The implementation of high quality of surgical care for patients with acute appendicitis in clinical practice is of great significance to promote the rehabilitation of patients and improve the quality of medical treatment. Therefore, it is worthy to be popularized in clinical practice. 【Key words】Department of general surgery; Acute appendicitis; Surgical Nursing 随着社会的发展，人们的生活节奏越来越快，迫于生活和工作的压力，大部分人的饮食作息极其不规律，导致急性阑尾炎的发病率不断上升，患者人数居各种急腹症的首位。急性阑尾炎的病情变化多端，临床上表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，根据患者的临床症状可划分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性和坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿这几种类型[1]。急性阑尾炎属于危机病症，患者入院后经超声诊断后需马上进行手术治疗，实施优质的手术护理，以确保患者早日康复。此次将2015年4月—2016年7月在我院进行手术治疗的112例急性阑尾炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各56例，对照组行常规手术室医疗护理，观察组在常规手术室护理的基础上实施优质护理，旨在研究探讨普外科临床中急性阑尾炎的手术护理效果，现将研究结果报道如下。 1.资料及方法 1.1 基本资料 选取2015年4月—2016年7月在我院进行手术治疗的112例急性阑尾炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各56例。所有患者经过超声诊断确诊，其中单纯性阑尾炎患者58例，有化脓性和坏疽性阑尾炎患者39例，有阑尾周围脓肿患者15例，临床上表现为转移性右下腹阑尾区（麦氏点）压痛、反跳痛，腹肌紧张，皮肤感觉过敏，白细胞和嗜中性粒细胞计数增高，伴有发热症状[2]。两组患者基本资料为：①对照组：男31例，女25例，年龄最大者61岁，最小者15岁，平均年龄为（31.65±11.24）岁；②观察组：男30例，女26例，年龄最大者58岁，最小者17岁，平均年龄为（32.17±11.53）岁。两组患者在基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。 1.2 护理方法 对照组行常规手术室医疗护理，严格按照工作流程开展护理工作，包括术前准备工作、术中指标观察以及术后护理工作，密切关注患者的病情变化，对患者各项生命体征进行检测，协助医生进行手术治疗，确保患者的生命安全。 观察组在常规手术室护理的基础上实施优质护理，具体方案如下：①术前医疗指导，向患者及其家属讲解病症的基础医疗知识，比如病因、病程进展、治疗方法等，讲解术前注意事项及术后的营养计划，消除患者术前的紧张恐惧情绪；②做好术前准备工作，加强手术室消毒隔离管理，确保手术室三区、三通道有明显标志，同时准备好手术要用的医疗器械以及药品，根据患者的超声诊断结果做好术前准备工作，对于病灶感染休克的患者需给氧进行抗休克治疗，同时所有患者都需要在术前插入鼻胃管，将胃肠道内容物吸出；③术中细节护理，在手术过程中因大量输液，患者易出现低体温现象，因此最好将手术室温度调节在25摄氏度左右，使用恒温水毯保持患者体温正常，输入液或清洗用液实现加热到37摄氏度，这样能促进手术治疗效果的提升，让患者能尽早苏醒，早日康复，在手术过程中，护理人员应密切关注患者各项生化指标的变化，协助医生实施手术，采取一些保暖措施，保证患者的体温，动作轻柔，以免造成患者清醒后不必要的痛楚；④术后护理，急性阑尾炎进行手术后，身体较虚弱，需要在饮食、作息方面多加注意，才能更快更好地痊愈，一般情况下，患者清醒后最好半躺在床上，能促进引流，让患者更加舒适，去掉引流管后可适当下床走动，促进下肢的血液流动以及肠胃蠕动，避免肠道粘连，医护人员需要密切观察患者伤口的愈合情况，避免发生切口感染。此外，医护人员应告知患者术后的饮食要求，手术当天不得食用任何东西，术后第一天可食用清粥等流质食品，第二天可进软食，之后即可食用一些较为清淡的饭食。 1.3 判定标准 手术四周后，给所有研究对象发放一份自制的护理满意度调查问卷，分为满意、基本满意以及不满意三个等级，统计并计算两组患者的手术护理满意度[3]。其中，满意度=（满意例数+基本满意例数）/产妇总人数×100%。 1.4 统计学分析 采取SPSS 16.0统计学软件处理相关数据，（x-±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。 2.结果 在护理满意程度上，观察组满意37例、基本满意17例、不满意2例，总满意度为96.43%；对照组满意18例、基本满意28例、不满意10例，总满意度为82.14%。在患者手术护理满意度上，观察组明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详细数据见表。 注：与对照组比较，*P＜0.05。 3.讨论 急性阑尾炎是临床上常见的肠胃道急症，最有效的治疗方式就是尽早实施手术治疗。急性阑尾炎虽然能通过手术治疗有效治愈，但是在手术过程中必须要谨慎小心，术后也要特别注意并发症的防护，否则可能因为病灶感染、肠道粘连等造成不良的预后效果，增加患者的身体痛苦以及相应的医疗费用，因此，优质的手术护理对于治疗效果的影响是极大的。由于病症带来的疼痛，患者会在手术前产生恐惧焦虑的心情，这对于手术的治疗是极为不利的，通过医护人员专业的医疗指导，让患者及其家属对于该病症及其治疗方法有了一定的了解后，就能有效消除患者的抗拒，提高治疗依从性，配合医护人员的医疗工作，这会给手术治疗带来很大的便利[4]。此外，手术过程中可以通过保温处理来避免常见的患者低体温现象，缩短患者术后情绪所需时间，加速伤口愈合。术后，需要严格控制饮食与作息，充分的休息与适当的运动，对于患者伤口愈合都是有好处的。 目前医患关系紧张，但是通过护理人员自身工作态度的改善，与患者进行专业的沟通，让患者感受到医护人员的用心，是能很好地避免工作上的矛盾的，同时也能通过患者对身体状态的信息反馈做好术后并发症的防治工作，对于加快患者的康复速度有很大的帮助[5]。此次试验，对照组56例急性阑尾炎患者行常规手术室医疗护理，观察组56例急性阑尾炎患者在常规手术室护理的基础上实施优质护理，结果显示：在护理满意程度上，观察组满意37例、基本满意17例、不满意2例，总满意度为96.43%；对照组满意18例、基本满意28例、不满意10例，总满意度为82.14%。在患者手术护理满意度上，观察组明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结合数据可知，观察组实施优质手术护理，在心理护理干预以及手术室细节护理方面做得更好，因此患者满意度也大幅度提升，优于常规手术护理，说明优质的手术护理对于提升医疗质量具有重要的意义。 综上所述，普外科临床中多急性阑尾炎患者实施优质的手术护理，对于缓解医患关系以及促进患者康复具有重要意义，因此值得在临床实践中推广应用。 【参考文献】 [1]邓爱菊.分析普外科临床中急性阑尾炎手术的护理[J].数理医药学杂志,2015,02(28):272-273. [2]苏晓明.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].世界最新医学信息文摘,2016,57(16):272-273. [3]李翠云.普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析[J].中国继续医学教育,2016,18(08):221-222. [4]王洪菊.普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析[J].大家健康(学术版),2013,16(07):186. [5]陈巍,王鑫,孟巍,曲建平,伊昕昕.急性阑尾炎在普外科临床中手术护理探析[J].中国现代药物应用,2014,20(08):163. 本文来源：https://www.dywdw.cn/300c67ff4a649b6648d7c1c708a1284ac85005e8.html
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2022-05-17
