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急诊科护理的特点及应对策略 摘要：急诊医学是一个跨多种专业的学科，具有紧急性、综合性、协作性，因此护理人员要具有较全面的护理临床知识和经验，熟练的抢救技术。加强急诊整体技术水平，提高急救工作的应急、应变能力。 关键词 急诊 护理 特点 急诊科是医院抢救、危、重症的第一线，也是构成城市急救网络的基本组成部分，在医院医疗服务中占有重要的地位。随着改革开放以及人们物质和文化生活水平的提高，各种突发性事故的不断增加，人们迫切需要高质量、高效率、服务好的急诊工作，由于急诊医学是一个跨多种专业的学科，它具有紧急性、综合性、协作性，因此护理人员要具有较全面的护理临床知识和经验，熟练专业的抢救技术。如外科各种创伤的处理、包扎、止血、固定搬运等技术，内科的各种药物中毒、休克、上消化道出血、各种原因所致的昏迷等急症的处理。因此对急诊抢救水平有了更新更高的要求。加强急诊整体技术水平，提高急救工作的应急、应变能力。使急、危重病人得到及时、妥善有效的救治。做为一名在急诊工作了十年的护士，谈谈自己对于急诊的工作特点及应对策略的体会。 1 工作特点 1.1急诊病人就诊的时间、数量、病种不固定且危重的随机性都很大，表现在突发性事件集体食物中毒、严重车祸等。 1.2 疾病谱广泛，大多具有病情复杂、疑难及危重的特点。 1.3医患，护患纠纷多，是病人或家属对医院制度、工作程度不理解和焦急心情引起，而急诊工作的特点是突出一个“急”字，病人的病情急，家属的心情急，对急诊服务的要求特别高，易出现言语或操作被误会的情况，有时病人提出一些难以解决的要求。 2应对策略 2.1不断学习新知识，提高急诊急救技术 2.1.1提高急诊急救技术的重要性，由于急诊急危重病人较多，因此必需有精湛的业务知识和熟练的技术，由于急诊护理的范围广泛涉及的知识较多，应该在实践中结合工作需要继续充实和完善自我。有计划的学习专业技术。提高护理整体素质，使我们都能做到争分夺秒，动作迅速有条不紊地进行抢救，保证复杂、细致的抢救工作顺利进行，抢救成功率。 2.1.2加强理论知识的学习,在急诊室工作的几年中，切身体会到加强知识学习的重要性，它有助于提高业务素质和工作能力，特别是对急诊急救的提高，有一定的促进作用。在我们急诊科，每个月都要进行业务学习，每一个人都是老师，轮流进课，讲的内容都是一些常见疾病的护理的或在报到和杂志上发表有科研和发明成果，对我们有一定的作用和帮助，听课者可随时提出问题，结合自己的实际工作，大家进行探讨，不仅可以加深对以前知识的印象还可学到新知识，以达到互相学习的目的，把学到的知识运用临床实践中去。并且在每次抢救后我们都要进行病例总结讨论，不断发现和学习新的知识，使其扩大知识面，提高工作能力。 2.1.3加强业务学习，提高业务水平，使每一个人都熟练地掌握各种仪器的性能，使其能够自如地运用到抢救中去，同时应具备较强的应变能力和敏锐的观察力，认真地观察病情，利用晨间提问、小讲课、护理查房等形式提高护士的业务水平。使全体护士达到抢救过硬，操作技术娴熟使病人及家属产生依赖感和安全感。 2.2尊重病人，增强护理道德观念 2.2.1建立良好的医患关系从提高护士的素质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立"以人为本，以病人为中心"的思想，要尊重病人的合法权益，克服只强调急诊工作，压力大，护理工作难做的不正确认识，变被动为主动服务，加强与患者或家属的沟通，尊重患者的知情权与同意权，建立起相互信任，相互配合，相互尊重的医患关系，防患和减少医疗纠纷的发生. 2.2.2由于急诊病人随机性大，特殊性强，文化水平层次不同，因此我们不仅要学会应变处事的原则，还要树立高尚的医德。对患者一视同仁，热情接待，多听取病人的意见。树立病人战胜病魔的信心。急病人之所急，想病人之所想，争分夺秒，全力以赴抢救病人的生命。树立"时间就是生命"的强烈观念。还要做好心理护理使其树立正确的人生观、价值观，激发病人对生活的热爱。 2.2.3 在市场经济的今天，急诊科对危重病人的抢救始终应把社会效益放在第一位，坚持开放"绿色通道"以挽救垂危的生命，协调做好各方面工作，保证生命通道畅通，加强请示报告制度，落实抢救措施，使病人来到医院不管身份高低、有钱无钱都能得到良好的医疗和护理，使一些急需抢救而暂无钱交的病人得到了及时的救治。 2.3加强护理管理、应付各类突发事件 ，使科室和护理管理走上规范化的轨道，24h有完善的护理指挥系统，具有较强的护理技术力量，随时能解决护理工作的疑难问题，解决护理技术断层现象，每班均能保证有专业技术水平较高的人员在岗起到传、帮、带作用，参与抢救配合，提高抢救成功率。 2.4完善管理体制，各种物品、药品、器材做到“六定一随时[1]” ，根据工作特点，严格要求护士；合理安排班次，保证充足的人力资源；加强护士急救技术和心理素质的培训，提高护理质量；不断提高护理管理者的自身与质量等要求，提高护理质量。 2.5规范和完善病案文书书写 护理人员对护理文书书写措辞应十分准确，标明时间，不要漏项，及时完成。为了防止不必要的纠纷，不允许患者家属进入抢救现场，更不允许拍照、录像等。 2.6要有人道主义精神 有少数急诊危重者经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告之病情危险，抢救有困难，可能会死亡，让家属有一定的心理，思想准备后再告之死亡消息，对因车祸、 工伤死亡者，其家属未及时赶到，也要做好抢救和妥善处理。随着现代社会的发展，急救护理只有迅速发展才能适应现代快节奏的生活。急诊科护士只有不断学习最新的理论知识，更好的提高护理专业技术水平，才能使急诊患者在最短的时间内得到迅速、准确，及时有效的抢救处理。才能大大地提高了抢救的成功率。为此急诊护士还应增强护理道德观念，树立为人民服务的信念，把病人向利益放在首位，一切以病人为本，才能把急诊工作做的更好。 [1] 李明凤、成翼娟.《急诊护理常规》人民卫生出版社 第一版 2009.1 本文来源：https://www.dywdw.cn/354e326c2aea81c758f5f61fb7360b4c2f3f2ad5.html
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2022-05-13
