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腰椎间盘突出症病因知多少 作者：郭仲华 来源：《家庭医学》2020年第01期 腰椎间盘突出症是一种中青年人好发的十分常见的腰痛病。中医属于“腰痛病”范畴，辨证分为气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型、肝肾亏虚型。大多数椎间盘突出的部位位于腰4—5及腰5一骶1椎体之间，突出的椎间盘组织挤压腰部神经，加之局部的炎性反应刺激，是发病的主要原因。发病后会引起程度不同的神经疼痛症状，表现为下腰痛及一侧或两侧的下肢串麻痛，严重影响患者日常生活和工作。此病诊断根据病史、症状、体征，结合CT或核磁检查即可确定。那么，腰椎间盘突出症是如何引起呢？临床观察和研究认为，腰椎间盘突出症的病因主要有以下几方面。 一是劳损为最常见病因之一。中医认为，长期弯腰劳作或久坐，不仅伤肉，其实更伤椎间盘。首先，久坐时受力点主要集中在下腰椎，特别是久坐不动、坐姿不正确时，腰椎两侧肌肉由于张力不平衡，会引起肌肉、韧带劳损，破坏腰椎稳定性;而当坐时上半身又是前倾的姿势，腰椎问盘所承受的压力会更大。据研究，此姿态下椎间盘压力比站立时增加约1倍。其次，久坐影响腰部血液循环，如果身体躯干运动太少，会使腰椎间盘营养不良，修复能力变差，一旦发生退变，修复能力会更弱，逐渐引起椎间盘变性，容易使椎问盘髓核组织从薄弱之处突出。因此，办公一族应在坐1小时左右后，起身活动5～10分钟，放松一下腰部。当然，还要抽空加强健身锻炼。 二是扭伤腰部扭伤也是腰椎间盘突出症很常见的一个原因。当腰椎猛然屈伸、旋转姿势不当或超过小关节活动范围时，腰椎后方小关节内滑膜易被挤入关节面之间，造成滑膜嵌顿，甚至小关节紊乱，椎间盘纤维环裂伤，肌肉痉挛。患者可表现为扭伤当时突然疼痛，腰椎僵直，腰部活动障碍，坐卧行走均受很大影响。腰扭伤虽然不是个大毛病，但若经常反复腰扭伤，易引起腰椎问盘突出。因此，腰扭伤疼痛剧烈者需及时做CT检查，以便及时发现问题，及时处置。平时坐卧劳作时腰部动作要缓慢，以防扭伤。 三是急性外伤腰部急性外伤往往猝不及防，也是腰椎间盘突出的原因之一，如重物打击、摔倒跌伤、车祸伤等，不仅可能造成腰部伤筋、骨折，还有可能造成椎间盘纤维环急性破裂，致使髓核组织向后突出，压迫腰椎管内的马尾神经或神经根，造成疼痛。在这方面，应时时有安全防范意识，做到预防为主，凡事不能着急，才能防止意外发生。 四是肾虚 《黄帝内经》记载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫也。”腰不好等同于肾不好，首先要考虑肾虚、肾气不足。男性肾虚多与性生活有关，纵欲过度是最主要的原因。要控制性生活次数。性生活过于频繁会导致劳损性腰痛，甚至腰椎问盘突出。此外，还要注意性生活过程中不可用力过猛。《黄帝内经》就指出“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏”。意思是强力房事会损伤肾气，使腰间的背椎骨受损。 五是风寒侵袭中医辨证分型腰椎间盘突出症，其中一型就是风寒湿型。中医认为，风为百病之长。炎夏如果睡觉时腰部受穿堂风，或运动后腰部出汗受风，由于局部毛细血管扩张，一旦风邪侵入，就会引起筋脉拘挛，气血瘀滞，经络不通，容易导致血运失衡，椎间盘组织变性，诱发或加重腰椎间盘突出症状。因此，健身锻炼后要谨防汗出当风，也不宜立即進入空调冷气房间，更不宜立即用自来水擦洗腰部降温。当然，如果气温急骤下降，还要注意腰部的防寒保暖。 本文来源：https://www.dywdw.cn/35e3dbcc33126edb6f1aff00bed5b9f3f80f72b8.html
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2023-02-19
