家访活动记录表

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家访照片

家访活动记录表

单位: 填表时间:年月日 家访教师

教师

姓名 受访学生

班级

姓名 受访家长 姓名 家访地址 家访时间 受访学生家庭基本情况 受访学生个人基本情况





家访形式

入户

联系 电话

随访教师



姓名 电话1 电话2:

该生家有四口人,父母对孩子学习比较重视,也比较支持老师的工作.

团结同学,尊敬老师,学习不太努力,学生学习成绩中游偏下,.

介绍班级情况,交流孩子在学校及家庭表现,争取做

家访要点 到家长与学校及时沟通。针对学生的情况与家长商讨教

育措施

家长对家访很满意,家访效果好。

家访效果

家长建议

多关注孩子的成长。受访家长签名:

家访记录人(签字):

年月 附照片:




家访照片






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