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XX市职业大学学生走读协议书 甲方（学校）：xx市职业大学 _____________________ 系（部） 乙方（学生）： _____________________ 为加强学校对走读学生的管理，维护学校正常的教学和生活秩序，保障学生 的正当权利，本着对学生、家长和社会负责的原则，经甲乙双方协商一致，达成如 下协议： 第一条 乙方须遵守国家的法律法规，同时遵守学校的各项规章制度。 第二条 乙方所填写的《xx市职业大学学生走读审批表》内容必须全部属 实，如有隐瞒或欺骗，乙方承担一切后果。 第三条乙方的地址和联系电话为 _________________________________________________ ________________________________________________________ 。乙方应当定期向甲方汇 报学习、生活等相关情况，若中途地点变更或居住地有异常情况， 乙方应及时向 甲方报告备案。 第四条 乙方在校的政治学习、教学、班团活动、社会工作和公益劳动等方 面的要求与住校生相同，在正常教学环节中出现的意外事件与住校生一样按有关 规定处理，除此之外发生的一切事件依据相关的法律、法规和规章制度处理。 第五条甲方对乙方校外住宿期间的人身和财产安全概不负责。乙方在上 学、放学途中或外出、离校期间发生事故，造成本人或他人人身、财产损害的， 甲方不承担任何责任。 第六条 乙方享有恢复校内住宿的资格，但须履行一定申请、审批手续，甲 方按规定批准。 第七条 本协议书一式两份，协议双方各执一份。协议自学校主管部门审批 同意后方正式生效。 甲方：XX市职业大学________________ 系部 院系（部）代章 代表人（签字）： 年 月 日 乙方（签字）： 乙方家长（签字）： XX市职业大学学生走读审批表 申请学年 / 学年 性 另U 班级 幢 年 申请时间： 院系（部） 寝室（宿舍号） 月至 年 月 年 月曰 班 床 姓名 学号 申请走读时间 原住寝室 校外住宿详细地址及联系方式 家庭详细地址 家长姓名 家庭电话 家长电话 申请人承诺，遵守下列条款并承担相应责任： 1、 申请人必须遵守学校有关规章制度，按时参加学校的各项教育、教学活动。 2、 申请人在离开学校后发生的人身安全、财产安全等问题由本人自己负责，学校不承担任何责任。 申 请 承 诺 3、 申请人的住宿地点变更时，应及时通知所在院系。如需返回学校住宿，须提前一周向院系部、宿舍 管理部门提交申请，不得私自搬入学生宿舍住宿。 申请人（签名）： 年 月 日 申请原因（请直接在对应情况前的□画“V” ，有横线处请填 写） □因身体或心理疾病原因申请走读 （须有县级以上医院出具的 学 生 家 长 .->v. 意 。 见 有关证明材料并经我校医务部门认定）； □因家庭经济特别困难申请走读以减轻经济负担 申 请 困难证明）； 原 因 □家庭居住在XX市范围（不含县市）的 （须提供经济 学生家长（签名）： 学生（签名）: 年 月 日 年 月 日 班 主 任 意 见 签名： 年 院 系 部 意 见 月 日 经办人签名： 年 盖章： 月 日 学 校 意 见 说明：1、本表后须附协议书1份；2、因疾病原因申请走读须提供疾病证明； 3、因家庭经济困难申请走读 须提供经济困难证明；4、提岀申请学生须提供居住地证明材料（须经家长签字） ；5、申请走读须家长来校 办理。 本文来源：https://www.dywdw.cn/3a6e322ab62acfc789eb172ded630b1c59ee9b85.html
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2022-04-18
