自主实习申请表

2022-10-26 10:09:18 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [

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【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《自主实习申请表》，欢迎阅读！
申请表,实习,自主

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附表1

自主实习申请表

姓名系别实名称习

地址单

位邮编学姓名生

家地址长

学号专业

电话班级电话

单位联系人

传真关系

E-mail 手机电话

申请原因：

申请原因及承诺

学生签名：年月日

家长意见

家长签名：年月日

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我单位同意接收该同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该同学在工作时间内的人身安全、思想教育、专

实习单位业指导和实习鉴定工作。接收意见

单位负责人签名（单位印章）：

年月日

经研究，同意同学自行联系单位进行教育实习，请你与接收单位领导、导师及同学们密切合作，争取实习工作圆满成功。

院系意见

负责人（签章）：

年月日

备注

说明：

1．本申请一式三份正反面打印，一份交指导教师，做好登记工作，一份留存所在院系备案，一份上交接收实习的单位。

2．外省学生家长不方便来校签署意见的，可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主实习”，由此产生的责任由个人承担。

3．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。

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