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正畸护理的5S管理 【摘 要】为了提升医院的整体形象，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨。我科在护士长的领导下，培养正畸护理人员养成良好的工作习惯和素质，实施和完善护理管理制度及护理常规，护理人员应用5S管理中的整理、整顿、清洁、清扫、素养，使工作环境得到了改善，工作效率得到了提高，病人的满意度也提升了。 【关键词】正畸护理；5S管理；应用 【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-284-02 5S管理法最早起源于日本，主要指的是在工作场所及相关位置对重要的材料、相关设备、主要人员等进行相应的整理、整洁等活动，以此为后续的其它活动奠定坚实的基础。5S管理的应用已经具有悠久的历史，并且已经成为日本企业界内部效果最优的质量管理办法[1]。5S管理中的“5S”，主要指的就是整理、整顿、清扫、清洁、素养。口腔门诊正畸科在护理中引入5S管理，收到了较好的效果，护理临床中的不规范行为习惯，通过5S管理的推行来实现标准化管理，创造了重要价值。作为一名护理人员，一个高效的护理团队对营造舒适的工作环境、安全的职业场所尤为重要。 1 5S管理的重要价值 1.1 改善工作环境 5S管理的首要价值，体现在改善工作环境。在正畸护理工作的开展中，工作环境具有重要意义。作为一名患者来到医院，如果第一印象是：整齐、干净、亮丽、雅致……，无形中对其医疗服务质量增加了许多信心。环境脏乱，操作台面杂乱无章，工作场所尘土飞扬，直接影响医护人员的情绪而产生压抑感，病人会产生不信任，服务态度差的印象。经常性的清扫，不断的净化工作环境，不仅让工作人员感到舒适，同时也让病人对护理人员产生信赖感，愿意配合治疗，从而提高了治疗的依从性，正畸治疗达到最佳的效果，塑造了良好的医院形象。 1.2 完善护理管理 在工作中，我们经常会遇到不常使用的物品过多，工作区域常用的和不常使用的物品混合存放，未按规定摆放、标准管理，占用储存空间。若是能对工作场所的物品进行科学合理的分类和摆放，经常使用的物品放在近处和作业区内，偶尔使用或不常使用的物品放在远处和储物柜内，固定地点和区域，并注明标记，达到作业区无不用之物，增加作业面积。科学标准化的5S管理方法是口腔正畸护理质量得到保证的坚实基础[2]。 1.3 提高护理人员素质 5S管理可以有效提高护理人员素质，提升自身的职业道德水平，帮助护理人员在正畸护理中形成慎独精神。工作时，不仅要做到形体上的整洁，也要做到精神上的清洁，不仅要熟悉掌握各项护理技能，也要提升人格修养。人人按照规章制度执行，养成良好的习惯，从细节管理入手，激发工作热情，主动完成护理配合，思想观念达到共识，让每一位正畸科的护理人员具备严谨的工作作风，提高自信心和成就感。通过5S的推行，改善医护人员的精神面貌，使团队焕发一种强大的活力，获得人身境界的提升，与医院共同进步，这是5S管理的核心。 1.4 提高工作效率 正畸护理工作的重复性操作会过多的消耗护士体能，导致工作效率低，急需要的物品找不到，取用一件物品时需要打开所有的柜子；病人治疗时，陪同家属围绕着医护人员，导致活动场所变窄，护理操作有阻碍；排队等候的患者在医护操作时不停询问等候时间、治疗方法，导致医生注意力不集中，影响工作情绪；科室通道被堵塞，行人、搬运无法通过，这些常见现象直接影响护理人员的工作效率及服务质量。正畸科通过开展5S管理，工作场所的医疗物品能够得到合理的摆放与维护，减少寻找时间，护士在取用物品的时候也变得更加清晰、有条理；患者就诊时，请陪同家属候诊区等候，增加活动面积；设备异常时尽快联系相关部门修理。既能让护理工作得到顺利开展，又能提高护理质量，患者的治疗效果及安全性也能得到切实保障。 2 正畸护理5S管理的方法 我科在开展5S管理的过程中，结合了口腔正畸护理专科临床的需求特征，将5S管理设计成为“形式化—习惯化”的逐渐推进形式，最终成为标准形式[3]。我科5S管理具体的开展方法如下： 2.1 整理 整理是改善医疗现场的第一步，其目的是腾出空间，防止误用。在整理这一环节中，我科正畸护理人员根据医用物品日常使用频率进行分类后整理。 2.11物品分类 医用物品将其分为四类，一类是不再使用的，如：各诊室不常使用的矫正器、过期粘接剂、老版本的划价单等进行果断清理；二类是使用频率很低的，如：颌架、手术放大镜、电刀等，按照使用频率高低放置储物柜，对使用频率低的物品放置柜子深处；三类是使用频率较低的，如：橡皮圈、头帽、口外弓等，放置储物柜容易取放处；四类是经常使用的，如：瓶夹罐、敷料盒、调拌材料等，放置护理治疗车，一次性盘子、手套、口罩等，放置低值易耗品柜，托盘、调拌碗、口杯等，放置取模车。 2.12物品整理 诊室不再使用的矫正器返回到护士长处，统一管理，过期粘接剂让实习护士练习调拌技术，不再使用的纸张、包装盒充分运用，资源回收，废物处理按照医疗垃圾和生活垃圾分类丢弃，真正做到“零储存”管理。对经常使用的器械材料留置作业区，护理人员整理至易取、易放、易管理的位置，分区明确，布局流程科学合理，环境符合“三化”“十字”要求。 2.2 整顿 整顿是物品放置方法的标准化，让工作区域一目了然，消除找寻物品的时间。我们对各个区域进行了整顿，并在此基础上对医生工作台、护理治疗车、取模车、准备间、库房、模型室等场所进行规划，将其分为无菌区域、清洁区域、污染区域。准备间常用的无菌物品专柜存放，准备齐全，摆放整齐，无变质、变色、过期；库房供应物品存放有序，明确标识，无霉变、积压、变质；急救药品、贵重器械材料定点放置、定人管理，制定各项登记制度，班班清点，责任到人；模型室安排专人负责，石膏防潮，调拌刀碗消毒；固定资产进行编号，医用耗材进行标签化管理，建立有效的资源信息；科室成立了护理质控小组，在日常工作中对无菌物品进行检查，诊室护士有定期整顿的常规，按要求更换无菌物品，标注开启日期，及时清点、补充常用物品。 2.3 清扫 清扫其目的是保持良好的工作情绪，稳定品质。我科首先要求护理人员着装整洁，每天开诊前清洁工人对地面进行清扫，无卫生死角；工作台面不摆放花草食物水杯，用84消毒液擦洗，让诊室清洁无尘，候诊环境宽敞明亮，并提供饮水设施，公共场所需禁烟。保持牙椅清洁，防止污染、碰撞、划伤，牙椅治疗盘不宜放置过重的物品，避免损坏。治疗过程中，棉球、纱球禁止往痰盂内丢弃，以防水路堵塞；吸唾器结束后，吸清水冲洗管道。开诊前检查牙椅水路、电路、气路是否运行正常，发现故障及时报设备部门维修，危险、易燃、易爆有毒有害物品设置醒目安全警示；地面湿滑时应放置警示三角架，防止滑倒；无阳光直射时捆绑好窗帘，使诊室整洁明亮，下班前关闭水、电、气开关，防止意外事件的发生。 2.4 清洁 清洁是通过以上3S活动的坚持与深入，贯彻执行及维持结果。因口腔门诊专科的特殊性，我们每天用75%酒精或消毒湿巾对治疗车、取模车进行清洁消毒，光固化灯用消毒湿巾擦拭后充电；做好诊间消毒按照相关规定收整及处理诊疗用品，用避污膜覆盖诊疗中接触的牙椅部位，避免交叉感染；接触病人前、清洁无菌操作前、接触病人体液后、接触病人后、接触病源环境后按照六部洗手法规定认真洗手。每日对污染的医用器械进行清理，开诊前更换无菌瓶镊罐、玻板、调拌刀等，循环使用的针持、剪刀、托盘送消毒供应中心；每日与供应室更换机头、种植手柄，交接正畸钳，清点好数量；监督医生、实习进修生按要求分类处理医疗垃圾和生活垃圾，损伤性废物如探针、镊子、注射器应放入锐器盒，减少锐器伤发生。清洁让诊室里的仪器、器械、物品时时保持干净卫生，符合消毒标准，消除发生不良事故的根源。 2.5 素养 素养是5S管理方法中的核心和精髓部分，具有极为重要的价值，其目的是让护理人员养成良好的习惯，自觉遵守各项规章制度。我科注重人才队伍建设和培养，在科护士长的领导下，积极开展护理操作质量规范及品管圈活动。质控小组分为：管理组、操作组、急救组、感染组、仪器设备清洁保养组，每月安排质控小组进行培训、考核和查房。如：诊间消毒、急救药物的种类及用法、护理人员行为规范、门诊优质护理实施、医疗废物的处理等，制定考核标准，查出的问题及时整改；按照任职条件，从事本专业临床工作年限、职称及综合素质，将护理分层次管理，等级由N0级到N5级，从预备期、成长期、熟练期、经验期、精通期到专家期，明确自己的岗位职责及职权范围，专家或精通型的护士每月对下级护士进行培训，不断提升业务技能，持续推动5S管理直至习惯化，使全体护理人员养成良好的职业素养。 3.体会： 5S管理的内部重要核心是“人造环境，环境育人”，通过整理、整顿、清扫、清洁、素养的重要方法提高护理人员的整体素质，培养良好工作习惯。我科在开展5S管理之后，工作中盲目性与重复性得到了改善，医护人员的工作压力得以减轻，工作效率明显提高，为患者提供了优质满意的服务，构建和谐的护患关系，为护理工作的规范性开展奠定了坚实的基础。 参考文献 [1]罗宇.5S管理在ICU急救器材管理中的应用[J].医药前沿，2013，1（8）：352-353. [2]焦俊博.5S管理方法在民营专科医院护理管理中的应用[J].中国民康医学，2014,26（02）：96-97. [3]丰蕾，潘国燕.5S管理在口腔正畸科器械管理中的应用[J].上海护理,2013,13（08）：7-8. 本文来源：https://www.dywdw.cn/3c2f994c7e1cfad6195f312b3169a4517623e5d0.html
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2022-05-15
