【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《读书笔记之中医诊治精要》，欢迎阅读！
一、诊断提纲－标本寒热虚实表里 （1）标本－病之先后缓急也。急则治其标，缓则治其本。凡治病者当急其所当急，缓其所当缓，先其所为先，后其所当后。 （2）虚实－言人体气之强弱；言病邪气之盛衰也。体虚邪实以正邪兼顾。 气急，喘常为虚；上气为实。喘常无痰，纵有痰亦应先治其喘，治其虚也。 上气常有痰，先降其痰则气自平，治其实也。 风寒之痰，实也；久咳之痰虚也；痰饮之痰，虚实相杂也，宜虚实兼治。 泄泻常由积滞而生，骤然成积，积而不及化者为实；脾运不健，食耴积而不化者为虚。实者消麿推荡之，虚则健脾温运之。 肿胀，先胀于内，后胀于外，小便赤涩，大便秘结，气色红亮，声音高爽，实也。先胀于外，后胀于内，小便清白，大便溏泻，气色枯白，语音低怯，虚也。 损益之法－－实者损之，虚者益之。损之以时，益之以道。破实而不碍正，补虚而不碍邪。邪气盛则实，精气夺则虚。 （3）表里－察病之内外，病势之深浅。 （4）寒热－病之进退 一病之作，必有寒热，而寒热遂可以察病机。 二、四诊 （一）望诊－－察神（神宜藏不宜显，望而知之） 得神者昌，失神者亡。神藏于气，气耗神丧。清亮言语，精彩目光，肌肉不削，气息如常，二便不脱，当判神怯。目暗光短，言语颠狂，形羸色败，寻衣摸床，睛定目陷，统号神亡。 眼胞内陷而短，不能遮精，有因吐泻得之，皆主神亡。 考神之所以外露者，由于气（水谷之气应时而生，肾精之气应时而生） 神于言语、目光见其端；于形体、气息见其根。 （二）辨色－－（1）五脏主色－肝青心赤，脾脏色黄，肺白肾黑，五脏之常。色见皮外：白则当皮，赤则当脉，青则当筋，黄则当肉，黑则当骨。 色则辨而知之。 白色见则恶寒喷嚏，赤色见则舌红口干，青色见则筋痛筋急，黑色见则腹胀背痛，黄色见则倦怠身重是也。 （2）色之善恶－睛明五色，气之华也。赤，欲如帛裹朱，不欲如赭；白，欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍碧之泽，不欲如蓝；黄，欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑，欲如重漆，不欲如地苍。睛明者，所以视万物、别白黑、审短长。 色－－隐然于肌表 睛明穴当细辨之－－五脏之气，变化于睛明之间，亦隐现于面颊、印堂之部。 瞳神－－测精之盛衰，病之深浅。 善色－－明亮含蓄；恶色－－晦冥暴露 回光返照，其色多暴露。 （3）色之生克－－正色正病，为病多顺；病色交错，为病多逆；母乘子顺，子乘母逆；相克逆凶，相生顺吉。 子病母健－－可治 病能克色，其病不加；色能克病，其病必凶。（生克之说，仅供参考） （4）色脉之合－－色脉相合：青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平。已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生。 病人素禀，有阴脏阳脏之殊；脉有异常人者，未可全拘于色脉之合。首要在察其神，次探其胃气之有无。 （5）四时之色－－春宜微青，夏宜微赤，秋宜微白，冬宜微黑。太过为病，不及非正。 （6）五色主病－－黄赤风热（阳邪热邪风邪），青白主寒（阴、水、寒邪），青黑为痛，甚则痹挛；恍白脱血，微黑水寒；痿黄诸虚（湿滞），颧赤痨缠（阴虚火旺）。 色青肝病，多善怒两胁作痛，左有动气，诸风掉眩，转筋拘挛，疝病耳聋，右腹作胀，暴逆作吐，目视慌，常见警惕。 色赤心病，多喜或悲，舌红口干，脐上动气，心胸痛烦，健忘惊悸，怔忡不安，实狂昏冒。 色黄脾病，多善忧，当脐动气，思虑食少，倦怠乏力，腹满肠鸣，痛而下痢，实则身重，胀满便闭。 黄而兼赤为风，黄而膏润为脓。 色白肺病，为善悲，胁右动气，沥淅寒热，咳唾喷嚏，喘呼气促，肤痛胸痹，虚则气短，不能续息。 色黑肾病，多善恐，脐下动气，腹胀肿喘，溲便不利，腰背作痛，少腹满痛，频有呵欠，心悬如饥，足寒厥逆。 新病剧烈，其色常立见；久病其色常渐见或久病而其色突见。（以脉症判其顺逆） 色之沉浊晦暗者，多主内病久病重病。色之浮泽明显者，多主外病新病轻病。其间者病不甚。 （7）色病补遗－－面色赤，身斑如锦纹，为阳毒病；面色青，身痛如被杖，或色紫为阴毒病。 数症以头倾视深为最甚。 诸阳之神气上会于头，诸髓之精气上聚于脑－－头为精明之府。 髓海不足则头项倾侧，神气变微则视深凹陷，精气不升。 胸中以背为外卫，背曲则督伤，胸亦易受损，故云府不坏。 （三）望形－－（1）寿者之形－明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步皆见于外。如是者寿，必中百岁。 （2）若病之形－头者精明之府，头倾视深，神将夺也。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。腰者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振摇，骨将惫矣。得强则生，失强则死。 有诸内必形诸外。环口属胃，口唇属脾，两颊属肝。 （3）五官所主－鼻为肺之官，目为肝之官，口唇为脾之官，舌为心之官，耳为肾之官。 五脏开窍于五官，病则最易见其端。（肺受寒，鼻先塞；肝受热，目先赤；脾受热湿，口乏味；心受邪，舌本蹇矣；肾虚竭，耳枯垢也。） 本文来源：https://www.dywdw.cn/3d50eaf00975f46527d3e1e7.html
下载此文档
搜索文档
阅读：
文档下载
2022-04-13
![童年的秘密读书笔记-读书笔记[读书笔记]](/static/wddqxz/img/rand/9.jpg)
