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精品文档 伤残鉴定书样本 ____司法鉴定所： 我所接受 的委托，代理 与 一案，现需要对 的伤残程度及营养、误工、护理期限和护理人数进行鉴定。根据相关法律规定，特委托你所予以鉴定。 ____律师事务所 年 月 日 《鉴定委托书》应包括下列内容： (1)委托鉴定的单位/机构名称加盖公章，个人委托须亲笔签名并捺手印; (2)被委托鉴定机构的名称(我中心名称); (3)被鉴定人基本情况、案件类型，注明其在案中的法律地位; (4)简要案情、治疗经过及目前情况; (5)鉴定的目的和要求，注明参照评定的标准; (6)委托鉴定的时间。 《鉴定委托书》格式：(下载) 人体伤残程度鉴定委托书 四川西南司法鉴定中心： xx年xx月xx日在xx地点发生xx事件，xx人(基本情况：姓名、性别、身份证号、住址等)如何被致伤xx部位(包括受伤经过、致伤物、致伤方式)，在xx医院治疗，诊断xx，2016 1 / 3 精品文档 目前情况xx。现委托贵中心参照《xx鉴定标准》对xx人的xx部位进行伤残程度鉴定。 此致 Xx单位/个人 Xx年xx月xx日 注：主要的伤残标准和针对的案件性质： GB/T16180-1996《职工工伤与职业病致残程度的鉴定》用于工伤或人身伤害; GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》用于交通事故; 中国人民银行(1998)《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》用于保险赔偿; 《职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定标准》用于劳动能力鉴定; 《中国实用残疾人评定标准(试用)》用于办理残疾证; 其他特殊的伤残鉴定标准或委托方提供或要求的鉴定标准。 2、被鉴定人身份证复印件; 3、被鉴定人接受治疗的相关材料，包括：住院病历、出院证明书、特殊检查记录结果及报告等复印件;如果有骨伤，还须提供损伤当时及最近一月内的影像资料; 4、部分案例(如存在精神障碍，或既往有相关疾病史等)2016 2 / 3 精品文档 要求委托方提供相关的旁证材料：包括由被鉴定人所在单位、邻居、同事、老师、所在地居委会或乡镇政府等知情单位和个人出具，证明被鉴定人受伤前后日常活动、行为及相关的疾病情况的书面材料，要求旁证单位盖章、个人签名捺手樱 5、鉴定中心要求的其他材料，若为再次鉴定需提供以前鉴定的鉴定书复印件。 2016 3 / 3 本文来源：https://www.dywdw.cn/4046fbb54a35eefdc8d376eeaeaad1f347931176.html
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2022-04-16
