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全科医学概论 1.1910~1940年间是第一次专科化发展的高潮，20世纪40年代末至60年代末年间是第二次专科化发展的高潮。 2.全科/家庭医学国际学术组织，WONCA,是非官方的，国际性的全科医学学术团体。 3,1989年首都医科大学成立了国内第一家全科医学的培训机构——全科医学培训中心。 4.全科医学产生与发展的背景是： ①人口因素、②家庭因素、③疾病因素、④医院因素、⑤经济因素、⑥其他因素 5.医学专科化服务已明显暴露出其内在的局限性和片面性。表现在：（此题有可能为简答题，可能需要再补充）①服务范围的局限②服务内容的局限③服务时间的局限④服务方式的局限。 6.全科医学的医学模式：古代的神灵主义模式、自然哲学医学模式、近代的机械论医学模式、现代的生物医学模式及生物—心理—社会医学模式。 7.生物—心理—社会医学模式是1977年美国哈佛大学的恩格尔提出的，认为健康应该包括： ①.躯体方面的健康②.精神方面的健康③.社会方面的健康 8健康的定义：健康不仅仅是没有疾病或衰弱，而且包括在躯体，精神和社会适应上的完好状态。 9.全科医学的定义：在通科医疗成功经验的基础上整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。 10.全科医学的核心是“以家庭为单位的初级保健服务”。 11.全科医学的性质：①.是一门临床医学学科 ②.是一门综合性的临床医学学科 ③. 是一门广度上的医学医学专科 ④.是一门以家庭为单位的医学学科 ⑤.是一门注重人文社会科学的医学学科 12.全科医疗的定义：全科医疗是在通科医疗的基础上，通过整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一种新型的基层医疗模式。 13.全科医疗的基本原则：①.人格化服务②.综合性服务③.连续性服务④.协调性服务⑤.可及性服务⑥.以家庭为服务单位⑦.以社区为基础的服务⑧.以生物—心理—社会医学模式为基础⑨.以预防为向导的服务⑩. 团队合作的工作方式 全科医疗四性三化：连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化和防治保康教计一体化。 14．熟悉全科医生的定义：是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 15.全科医生与其他专科医生的区别（看p17页下面，选择性质的题目） 16，全科医生应诊的四大任务：①.确认并处理现存问题②.对问题进行连续性照顾③.适时提供预防性照顾④.改进病人的就医遵医行为 17.病人完整的背景资料包括：社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景 18.关于人的需要理论是由马斯洛提出的，从低级到高级分为五个层次，分别是生理需要、安全需要、归属和爱的需要、自尊的需要、自我实现的需要 19.疾病因果观：是指病人对疾病的因果关系的认识，是病人认识自身健康问题的理论依据。（名词解释） 20.健康信念模式：是指人们对自身健康价值的认识所形成的基本框架，它反映了人们对自身健康的关心程度。（名词解释） 21开放式问诊与封闭式问诊的区别（P28下面，选择题形式） 22.家庭（名词解释或简答）： ①.从社会学的角度来看，家庭是一种社会组织，是构成社会的基本单位 ②.按照生物学的观点，家庭是繁衍人类的功能单位 ③.从心理学角度来看，家庭是个体心理发展的“沃土”，是最紧密的社会情感单位 24.关系健全的家庭主要有3种基本类型：核心家庭、主干家庭、联合家庭 23.家庭的内部结构： ①.家庭权力结构。主要包括传统权威型、工具权威型、分享权威型、情感权威型②家庭角色③家庭沟通④家庭界限⑤家庭价值观 25.家庭生活周期：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程 其阶段划分①.新婚②.有婴幼儿③.有学龄前儿童④.有学龄儿童⑤.有青少年⑥.孩子离家创业⑦.空巢⑧.老龄期 26.APGAR问卷，五个字母分别表示：适应度，合作度，成熟度，情感度，亲密度 27．家庭医生深入家庭的五个等级： ①.对家庭关注的最低水平②.提供医学信息和建议③.同情与支持④.系统地评价并有计划地进行干预⑤.家庭治疗。 28.社区：以地理界线划分的、有组织的社会实体。社区的定义包含两个基本内容，即一个特定的人群和这一群人的共同特征。 社区构成5要素：人群，地域，特有的文化背景、生活方式和认同意识，生活服务设施。一定的生活制度和管理机构。 29.社区卫生服务特点：①全方位的卫生服务②全过程的卫生服务③全人群的卫生服务④可及性的卫生服务。 30.预防医学：一门研究如何通过采取适当的干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体的功能。最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学科学。 31.临床预防科学：通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施，是在临床环境下一、二级预防的结合。 32.临床预防医学的特征：①以医生为主体的预防②防治相结合的预防③主要针对慢性病的预防④个体与群体相结合的预防⑤综合性的预防⑥以个人主动负责为主的预防。 33.疾病的三级预防：①一级预防，又称病因预防，是最积极最有效的预防措施。②二级预防，又称“三早”预防，三早即早期发现、早期诊断、早期治疗（疫情早报告、患者早隔离）它是在疾病的初期采取的预防措施。③三级预防，又称康复治疗是对疾病进入后期阶段的预防措施。 三级预防划分五个层次：①健康促进，通过健康教育改变人们不良的行为和生活方式（如吸烟、酗酒、高盐饮食、高脂饮食、药物依赖），即非特异性预防②特异性预防③早期诊断，及时治疗④防治病残⑤康复。 34.临床预防方法：①病人健康教育②预防接种③筛检和个案发现④周期性健康检查⑤健康危险因素评价与干预。 35.筛检是通过快速的检验、检查或其他手段，把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开。 社区筛检是将具有健康危险因素的和健康问题尚处于早期阶段或亚临床阶段的社区居民从众多的表面健康者之中挑选出来，以便作进一步诊断与治疗以及实施预防干预措施。 36.个人健康档案主要由以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录两部分组成。 个人健康问题记录采用以问题为导向的病历记录（POMR）方式；传统的以疾病为导向的病历记录（DOMR）。 37.在全科医疗中，对健康问题的描述通常采用SOAP格式，即按照主观资料S、客观资料O、评估A、计划P的顺序进行描述。主要适用于慢性健康问题的首诊记录。 38.家系图谱见P97---99 本文来源：https://www.dywdw.cn/44f17a2ea5e9856a561260d2.html
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2022-12-15
