加强医院财务管理的对策措施

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加强医院财务管理的对策措施

作者:孙华巍

来源:《现代企业文化·理论版》2013年第05

随着医疗卫生体制的改革,医疗市场竞争日趋激烈,医院财务管理的好坏直接影响医院发展的水平,如何加强财务管理,促进医院经济发展显得尤为重要和迫切。结合自己多年的工作经验,谈谈医院财务管理中存在的一些问题及解决思路。 一、目前医院财务管理中存在的一些问题:

第一,内部控制制度不够完善。有些医院内控制度不完善,存在着较大的漏洞和隐患:一是没有建立重大财务事项会商和审批制度,投资决策随意性大;二是没有建立重大项目追踪问效和责任追究制度,项目实施后的效果无人过问;三是没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度,容易出现违规违纪行为;四是没有建立完备的财产管理控制制度,一部分药品、耗材、试剂等以领代支,大量存放于使用部门,脱离了财务监控,以至出现回购、变卖、流失等现象;

第二,成本核算不够全面。在成本核算上,多数医院现行的成本核算比较单一,没有采用全成本核算,没有建立完善的成本核算组织和成本管理网络,成本考核指标体系不健全。在市场经济下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。

第三,财务监督职能发挥不够。有的医院未设内审机构,没有配备内审人员。有的虽设有内审机构,也存在着人员配备不合理、内审制度不健全等问题,内审工作仅仅停留在对财务账目的合法、合规性审计上,介入单位的投资和筹资活动较少,很少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制度的制定和监督,内审机构的职能没有充分发挥。 二、加强医院财务管理的解决思路

第一,严格预算管理,加大预算的约束力。预算管理是财务管理的基础,医院要生存和发展就必须制定一定时期的总体目标,为了实现总体目标,就需要各职能部门相互配合、相互协调,将医院的总目标通过预算分解为各职能部门的具体目标。所以,预算管理宜在对市场进行科学预测的基础上,以经济目标为前提,编制全面的业务收入预算、采购预算、费用预算,成本预算,专项购置及修缮计划、网络投资计划、现金收支预算和损益表预算,使医院经营能沿着预算管理轨道科学合理地进行。医院年度预算编制完成后,根据实际情况分解为月度预算,实行月控预算 每月找出影响预算完成的各种因素,发现不足,及时完善,确保医院运营的有序。


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