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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 医院财务管理改革新方向 作者：邓莉 来源：《科技资讯》2011年第26期 1医院财务透明化的必然性 1.1 医疗卫生体制改革为主要背景 1994年国务院决定将江苏镇江,江西九江两地作为试点,进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度试验,由此揭开医改序幕;1998年国务院颁发相关决定,出台一系列政策,医改进入组织实施阶段;2009年国务院通过医改方案。医改,从一个新生事物,到如今如火如荼,十数年间,无论成功或挫折,从没间断。随着我国医疗体制不断健全,医改必将继续深入和发展。在如此历史背景下,医院的发展必须跟随医改的步伐,而医院财务管理改革作为医院发展的一重要部分,亦必然跟随之。国务院发布的深化医改意见中亦提到“进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际,对有条件的医院开展‘核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明’等多种管理办法的试点”。完善财务、会计管理制度成为必然,国内外多方事例表明,完善相关制度的最终结果,就是财务透明化。 1.2 政府调控是医院财务透明化的主要原因 我国从改革开放时就清楚意识到,改革不仅仅是农业和工业,而服务行业在当时地位不高,必将发生翻天覆地的变化。医疗作为服务行业的一个重要组成部分,它的改革不单影响医疗机构的前进和发展,更多关系着国计民生和社会稳定。国计民生和社会稳定是我党执政的一大目标,也是体现我党执政能力的一个重要指标。因此,医疗体制的改革,绝对是我国政府重点关注的对象,不能出现决策上的失误。杜绝重大失误的出现,避免产生自由市场经济发展中不可预测的问题,政府调控就是一种重要的手段。参考国外相关医疗改革的事例经验,制定与我国国情相结合的医疗卫生体制改革方案,成为了政府管理的一重大举措。医疗体制的改革,一直在市场经济和政府调控的监督管理下,稳步前进发展着。 可是刚踏入21世纪,医疗体制改革更偏向市场经济发展方向,人民群众从开始零星不满的声音,迅速发展为“看病贵,看病难”的广泛的社会性问题。政府意识到要是不为医改摆正方向,放任其跟随市场经济的飞速发展,那政府十多年来对医疗体制的改革投入的资源的白费及人民对政府执政能力的质疑,将会对我国造成严重的影响。因此,政府加大调控力度,继续出台深化医疗卫生体制改革方案,重新为医改指明了正确的发展方向。新医改方案中,提出的“进一步完善财务、会计管理制度”等相关规定,表明政府对之前由市场经济带领下所形成的医院财务、会计管理制度有所不满,要求进一步完善相关制度,填补其在市场经济中的漏洞,逐渐形成满足我国国民要求、与我国国情相符的相关管理制度。医院财务的不透明化,医院资金链的流向,医院与国家预算之间的拨款与缴款关系;与银行之间的存贷款之间关系;其他单位之间的物资购销、劳务供应等货币结算关系;单位内部之前的物资购销、劳务供应等货币结算关系等,都将逐渐透明化。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.3 人民群众需求是医院财务管理透明化的根本原因 医疗行业作为服务性行业,其对象就是广大人民群众。国家对医院的拨款,更是广大纳税人的劳动力所换取的。因此,要求医院提供合理的治疗方案,收取合适的治疗费用和国家下拨款项的合理化利用,成为人民群众要求的合法权利。但是在21世纪初,在市场经济飞速发展的背景下,医院的发展从公共性品质走向商业化、市场化,当部分地区医院无法完全实现其利益时,伴随来的就是过多不合理的治疗方案、巧立名目的治疗费用转移到人民身上。从开始零星不满的声音,迅速发展为“看病难,看病贵”的社会性问题,人民要求解决该问题的呼声越来越高。在他们眼中,合理化的治疗方案、透明化的治疗项目费用和明明白白的资金流动走向,得不到满足。人民开始质疑政府的调控能力。因此我国政府出台相关深化医改政策意见,加大了政府调控的力度,要求完善医院财务管理制度,重点解决人民群众“看病难,看病贵”的问题,满足群众了解医院财务资金的相关流向。正是人民群众保护自身利益这一行为,成为了医院财务管理透明化的根本原因。 2医院财务管理透明化的实现路径 2.1 根据已出台相关医改方案,制定与医院实际相结合的科学的财务管理制度 严格贯彻国家相关法律制度,遵循医改总方针,根据新医改方案及意见,结合医院实际情况,制定科学的财务管理制度。该管理制度由政府,医院,社会三方专业人士共同制定,同时亦可征集人民群众合法合理化意见。该管理制度制定方向应该包括:预算管理、收入管理、支出管理、财产物资管理、货币资金管理等等,以及财务分析和监督管理。 2.2 成立医院财务管理领导小组 由于医院财务管理是医院管理的重要组成部分,因此,必须首先成立医院财务管理领导小组。该管理领导小组必须由政府、医院和社会三方人士共同组成,不能由单方面人员组成。建议该领导小组由主管副市长和卫生局局长亲自担任。由主管副市长担任组长,而卫生局局长担任副组长。其他成员从政府、医院和社会三方人士挑选,比例应按3∶3∶4比例分配进行医院财务管理督查。 2.3 必须引入群众监督或媒体监督制度 医院财务管理关系到医院服务质量,直接影响到人民群众的切身利益。除了政府监督,医院自身监督,医院该引入第三方监督。群众力量广大,媒体舆论广泛,群众监督和媒体监督都能起到良好的效果。制定相关制度,赋予监督团体一定权力,定时或不定时督查医院财务账目,监管医院货币资金动向。及时将监督结果上交政府部门和向人民群众公布,以起到监督管理效果,促进医院财务合理分配资金,整合医院资源,提高医院经济效益。 本文来源：https://www.dywdw.cn/4813d634fc00bed5b9f3f90f76c66137ee064fa7.html
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2022-12-16
