物理师笔试题

2024-01-14 08:50:24 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [

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试题,物理

惠恒医疗-物理师笔试题

1、简述放射治疗的分类及特点；

放射治疗按放射源照射方式可分两类：外照射和近距离照射。外照射：位于体外一定距离，集中照射人体某一部位，叫体外远距离照射，简称外照射。外照射的特点：1、其射线的能量大部分被准直器、限束器等屏蔽，只有少部分能达到组织。2、其放射线必须经过皮肤和正常组织才能到达肿瘤，肿瘤剂量受到皮肤和正常组织耐受量的限制，为得到较高的均匀的肿瘤剂量，需选择不同能量的射线和采用多野照射技术。近距离照射：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内，如舌、食管等部位进行照射，叫组织间照射和腔内照射，简称近距离照射。

近距离照射的特点：1、其放射源的活度较小，而且治疗距离较短，均在5mm到5cm之间。2、由于距离平方反比定律的影响，在腔内组织间近距离照射中，离放射源近的组织剂量相当高，距放射源远的组织剂量较低，靶区剂量分布的均匀性远比外照射差，故在取处方剂量归一点时必须慎重，防止靶区部分组织剂量过高或不分组织剂量过低的情况发生。

2、谈谈对近距离放疗技术的认识：

近距离放疗技术是将封装好的放射源，通过施源器或输源导管直接植入患者的肿瘤部位进行照射。其基本特征是放射源贴近肿瘤组织，肿瘤组织可以得到有效的杀伤剂量，而邻近的正常组织，由于辐射剂量随距离增加而迅速跌落，受量低。近距离放疗很少单独使用，一般作为外照射的辅助治疗手段，可以给予特定部位，如外照射后残存的瘤体以较高的剂量进而提高肿瘤的局部控制率。近距离照射大致分为：腔内照射、组织间插值照射、管内照射和表面施源器照射。

3、GTV，PTV，CTV，ITV的定义：

GTV：gross target volume 肿瘤区，指肿瘤的临床灶，为一般的诊断手段能够能够诊断出的可

见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结核其他转移的病变。

PTV： planning target volume 计划靶区，指包括临床靶区CTV本身、照射中患者器官运动，和由于日常摆位治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量。

CTV： clinical target volume 临床靶区，指按一定的时间剂量模式给予一定的剂量的肿瘤的临床灶（肿瘤区）亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围

ITV：internal target volume 内靶区，在患者坐标系中，由于呼吸或器官运动引起的CTV外边界运动的范围。

4、简述治疗计划的简单流程：

三维适行治疗计划：第一步、影像处理。由CT、MRI得到的定位图像传输到TPS后按照需要调节图

像的灰度。

第二步、勾画轮廓。勾画体表轮廓、危险器官轮廓、PTV轮廓。根据所画器

官不同，边画边调节图像。

第三步、射野设计。布多野，使射野投影与肿瘤形状一致，靶区剂量分布均

匀，100%剂量线能较好的包络靶区，同时保证危险器官所受剂量在耐受量范围内。

第四步、创建挡块。根据所布的射野创建挡块。挡块转换成MLC 第五步、剂量计算第六步、DVH评估第七步、打印报告

伽马刀计划：1、输入图像 2、配准 3、兴趣区。勾画轮廓，在PTV上添加靶点，使50%剂量线较

好的包络肿瘤靶区。 4、DVH评估 5、打印报告

5、简单介绍当前工作的内容及流程：

三个月物理师培训期间：工作内容主要是物理师的一些基本工作，包括定位、做治疗计划等。

流程：（技师的工作，但我也熟悉能做）1、摆位。给病人扣膜；利用激光灯系统对等中心。 2、控制室操作。转机架角、床角、剂量输入等等。 3、定位。做膜；根据病灶范围找大概的等中心位置；贴

魔十字。

4、做计划。整理定位片。病案资料整理。病人出院后随

访

设备科工作：负责采购的医疗仪器档案管理；协助维修工程师排查仪器故障，解决故障。

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