多发性骨髓瘤伴p53是怎么一回事?治疗有难度吗?

2023-10-01 05:20:21   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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多发性骨髓瘤伴p53是怎么一回事?治疗有难度吗?

病问医答:《多发性骨髓瘤伴p53是怎么一回事?治疗有难度吗?》

病问:

您好,请勿多发性骨髓瘤病人今年64岁女性,发现伴随P53基因是怎么一回事?预后怎么样?治疗有难度吗?目前用万珂没有明显效果,口服沙利度胺治疗中,还有贫血,粒细胞低下并发热感染的情况。还能治疗吗?能否移植?谢谢解答!

医答:

您好,对此疑问进行相关解答。

p53是一种肿瘤抑制基因。在所有恶性肿瘤中,50%以上会出现该基因的突变。

像所有其它肿瘤抑制因子一样,p53基因在正常情况下对细胞分裂起着减慢或监视的作用。换一种说话是,引起肿瘤形成或细胞转化p53蛋白是p53基因突变的产物,是一种肿瘤促进因子,它可以消除正常p53的功能,而野生型P53基因是一种抑癌基因,它的失活对肿瘤形成起重要作用。此项基因突变参与到多发性骨髓瘤的治疗、疗效反馈当中。

P53突变的多发性骨髓瘤治疗存在难度,因为常规方案对此普遍效果较差,目前的治疗重点应是发热感染情况,如有伴随粒细胞缺乏,还需明确下感染病灶进而全面控制才可以谈得上治疗此病,否则治疗局限,无法跟进治疗方案实行。

关于移植,多发性骨髓瘤多涉及到的移植类型主要是自体,在目前病情没有达到控制,并且P53基因突变情况下,不适宜移植,疗效较差。但不是没有治疗办法,建议联合方案配合,目前也有新治疗思路以及新药普及。总而言之,还是要先控制感染。

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