肺鳞癌术后一般几年复发或转移

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肺鳞状细胞癌(SqCLC),又称肺鳞癌,是肺癌中的一种,约占肺癌的两到三成。手术可以直接切除肿块,快速控制病情发展,不过手术治疗并不彻底,术后很容易出现复发转移的情况,一旦复发治疗会更加棘手,也是造成患者死亡的重要原因之一,因此术后复发转移的时间备受患者和家属的关注,那肺鳞癌术后一般几年复发或转移呢?

肺鳞癌术后几年会复发或转移是无法预估的,与患者的体质、病理分型、理分期、手术的方案,手术切除的效果以及术后巩固治疗等有关,如果患者病情发现较早,恶性程度相对较低,手术切除较好,术后复发转移的时间也相对较晚,如果患者病情较重,恶性程度较高,手术切除不完全,术后可能几个月就会复发转移。不过临床上有“五年生存率”的概念,指出综合治疗后的前五年对肺鳞癌患者而言,是一个重要的时间节点。据统计,凡是出现肿瘤复发、转移的患者,90%是在综合治疗后前五年出现,余下10%是在治疗五年以后出现。可以说病情稳定后的前五年,是肿瘤复发、转移的高危期,也是巩固治疗的重要时期,在这段时间内,患者千万别不能麻痹大意,结合自身情况选择合适的方法进行巩固治疗,尽可能的降低复发转移的风险。

说到肺鳞癌术后巩固治疗方法,人们首先想到的就是放化疗,而放化疗确实对癌细胞有较强的杀伤能力,能够尽可能的杀死血液和淋巴液里残存的癌细胞,降低复发转移的风险,但放化疗只是按比例杀死癌细胞,患者治疗结束后可能还会出现复发转移的情况,而且放化疗产生的副作用会破坏患者免疫系统,导致患者免疫力下降,而免疫力下降是体内残存、潜伏的肿瘤细胞死灰复燃的主要原因之一。因此选择放化疗的患者需要进行有效的康复治疗,提高免疫力,此时中医发挥了独特的优势。在放化疗期间通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,有助于调节机体,扶正元气,减轻放化疗的副作用,增强患者的免疫功能,提高患者的耐受程度,使治疗顺利完成,长期坚持用药,还有助于巩固治疗效果,降低复发转移的风险。另外对于无法耐受放化疗副作用的患者,以中医为主进行术后巩固治疗,也能进行全面调理,扶正元气,增强抵抗力,来预防病情反复。

中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝,与阴阳、五行相结合,在治疗时注重患者全身的机制平衡,应及时将其纳入治疗方案中。通过长期的研究与总结,袁希福指出肺鳞癌的病机非常复杂,但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的,要想达到治疗目的,必须全面调理、重点用药,从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说,就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因,以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治,达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例:

案例1:付开明(化名),男,左肺鳞癌

20171月份,付开明一直咳嗽,起初以为是感冒,可吃完药后没有改善的迹象,持续约一个月,到当地医院检查,查出了左肺占位。因亲戚在北京某医院,遂到首都进一步完善检查,确诊为:左肺鳞癌。2017215日左肺被整个切除,由于已经有淋巴结转移,术后,他又在医生的安排下开始了4疗程化疗。但化疗后,付开明身体就有些扛不住了,恶心不止,肠胃难受。为了改善身体状


况,经人介绍于2017410日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医的治疗。

坚持中西医结合治疗的付开明,在接下来的三周期化疗中,没掉头发、也没恶心呕吐,吃饭、睡觉样样都好。连身边的病友都有些好奇,问他“你有什么副反应没有”,他每次也是肯定地说:“和没化疗一样,没什么感觉。”继续用药至化疗结束,201857日付开明前去复查,检查结果一切正常。20191023日,付明州再次复诊,他高兴地说:“以前是四个月一复查,现在病情稳定了,半年一查。前几天刚做完检查,肿瘤指标、增强磁共振都显示一切正常,肺部病灶也没事。”

案例2:张余民(化名),男,肺鳞癌,重庆人

2017年初,张余民开始出现咳嗽的症状,开始以为咳嗽只是吸烟引起的,并没有在意。直到20177月咳嗽的症状一直没有好转,反而不断加重,严重干扰了饮食、睡眠、日常生活。去诊所拿了一些药,吃了一阵子却发现咳嗽没有任何改善,张余民才去当地县医院检查。2017127月,县医院的胸部CT结果显示:左肺门软组织影大小2.9cmx2.5cm,考虑肿瘤。第三军医大学西南医院做病理活检,确诊:(左上叶)肺鳞癌。医院建议做手术,但张余民却非常抵触,不愿手术、化疗,于是儿子便到处找治疗办法,经介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。

20171218日初诊时,张余民咳嗽特别严重,睡不好,很容易感冒。吃了七、八天的中药,咳嗽明显减轻了,又吃了一段时间,体质也明显好转。从这以后就觉得这药真有效,开始一天一剂,20192月复查:肺部病灶较前稳定。但由于过度劳累导致咳嗽反复,体质下降,经袁希福院长调整药方,2019518日患者情况已然好转,病情稳定,201987日,患者直言:“这两个月效果不错,症状改善,身体明显比之前好许多。”到目前,吃中药这一年半病情一直都稳定。

(以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)

肺鳞癌术后几年会复发或转移并不明确,但患者千万不能麻痹大意,一定要重视疗效的巩固,及时联合其他方法进行巩固治疗,尽可能的降低复发转移的风险,为患者争取更长的生存时间。提示:肺鳞癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。

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