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咳嗽反复发作久治不愈怎么办 咳嗽，透视或拍片提示肺纹理增强紊乱，不要因此认为就是得了气管炎，许多能引起咳嗽的疾病都可导致肺纹理的异常。 1、 咳嗽反复发作久治不愈，首先要清楚是什么疾病引起咳嗽： 1、1是否是鼻部疾病引起咳嗽：鼻部疾病时，鼻涕倒流至咽喉，引起咳嗽，西医称为鼻后滴流综合征，或称上气道咳嗽综合征。 1、2是否是胃食管反流导致的咳嗽：吃的东西由口、经食道、经胃、进入肠道，如果胃内的东西逆入食道，称为胃食管反流（反流性食道炎），可诱发加重咳嗽，称为反流性咳嗽。 1、3是否是变异性哮喘引起的咳嗽：有的哮喘仅表现为反复胸闷、气短、咳嗽，西医称为变异性哮喘。 咳嗽久治不愈，常见的易漏诊的主要是上述三种，支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化也比较常见 2、导致咳嗽久治不愈的疾病有什么样的表现？ 2、4鼻后滴流综合征：鼻涕粘附在咽喉，患者频繁清嗓、刺激性咳嗽，部分晨起较明显，可伴咽痒、咽痛、咽部异物感或烧灼感、声音嘶哑等。有的患者鼻涕仅流鼻后，常被漏诊。 引起咳嗽常见鼻部疾病主要有：过敏性鼻炎、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、慢性鼻炎等。 过敏性鼻炎主要表现：流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等；鼻窦炎主要表现：鼻塞、流脓涕； 血管运动性鼻炎主要表现：鼻塞、喷嚏、流涕，常被误诊为过敏性鼻炎，如晨起喷嚏流涕。常由温度和湿度变化、辛辣食物、酒精类饮料、强烈的气味诱发。如闻到香水强烈气味出现喷嚏流涕，但检查过敏原时，患者对香水不过敏。其他如冬因过冷而发，秋因太燥而发。医生要有丰富的经验才能确诊。 需要注意：过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、慢性鼻炎都可导致和合并鼻窦炎。 2、5胃食管反流（反流性食道炎）： （1）烧心，（2）胸骨后、剑突下或上腹部疼痛， （3）反胃（反酸、吐酸水、口苦、呕吐、口有异味、口水多、上痰多、嗳气、呛咳）， （4）吞咽困难，胸骨后有食物经过感、滞留感、冷热刺激感等； 2、6 变异性哮喘： 咳嗽胸闷气短常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 多与接触某种物品，物理、化学性刺激，季节气候环境变化有关。患者可同时有眼痒、皮肤痒、鼻痒等 支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化经过CT等相关检查，可以确诊。许多风湿免疫疾病可引起间质性肺病，而导致咳嗽久治不愈。 3、咳嗽久治不愈怎样治疗 当咳嗽久治不愈时要想到是否得了上述6种疾病，这样才能不漏诊。有的患者同时患有鼻后滴流、胃食道反流、变异性哮喘三种疾病，甚至更多种疾病，医生需要有丰富经验，综合调理才能治好咳嗽。 3、7过敏性鼻炎、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、慢性鼻炎治疗 治疗鼻炎首先要不误诊，血管运动性鼻炎常被误诊为过敏性鼻炎；再者要不漏诊，各种 鼻炎常合并鼻窦炎。 鼻炎难治，没有成法可循，中医实践中就要不断修正书上介绍思维与用药，甚至采用逆向思维，书上介绍治过敏性鼻炎用温性药，无效或不能根治，就探索用凉性药、润性药。经过探索，我治好的过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎越来越多，鼻窦炎治后CT证实治愈。 3.8反流性食道炎治疗 目前，治疗反流性食道炎，胃酸反流的疗效尚可，胆汁反流的西医办法不多，而呕吐清水的疗效较差。 不是所有的胃炎都能引起反流，也不是胃病严重就反流，因此，反流不仅仅是胃的原因，应当是胃与食道平衡失调。而目前无论中医还是西医治疗反流，都仅仅治胃，因此，疗效不理想。西医没有治食道病的药，中医治食道与治胃应不同，而掌握这种不同，需要对中医有很深的理解与经验。从我的经验看，大部分反流性食道炎都能治好。 3.9变异性哮喘治疗 变异性哮喘多是过敏所致。过敏性疾病是免疫力过高，对外部的物质反应过度，千万注意：过敏不是免疫力低下，用补药、用提高免疫力治疗过敏性疾病作用有限。 有的人皮肤过敏未治自愈，而过敏性紫癜大部分都能治好。因此，过敏性疾病是可以治愈，关键是思维与用药对不对。需要医生不断总结与探索，探索出来了，过敏疾病就能治好了，但这样的医生比较少，因此，说过敏疾病能治好的少；没探索出来的医生较多，因此，说治不好得多。其实，任何一个科学难题攻克都是这样。 4.结语 总之，咳嗽久治不愈，不仅仅是气管和肺部疾病，需要多方考虑，综合调治，医生只有知识更全面些才能把咳嗽治好。 不要局限于以往的认识而失去信心，要知道气管病可以治好的，过敏性疾病可以治好的，鼻炎也是可以治好的，间质性肺病肺纤维化是可治的。这些病中医都分很多证型，其中大部证型都能治好，治不好的只是一少部分证型，不要因为这一少部分治不好，就认为所有的都治不好，而耽误治疗。 本文来源：https://www.dywdw.cn/4f86194d27284b73f24250da.html
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2022-12-10
