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名老中医彭静山夜读随笔9则附：重用当归治疗下肢静脉血栓 夜读随笔 1 虫痛疗法 面白唇红，时发时止者为虫痛。肥肉汁调鹤虱末服之，乃效。 2 枣仁止汗 《经疏》曰：凡服固表药而汗不止者，用枣仁炒研，同生地、白芍、五味、麦冬、竹叶、龙眼肉煎服多效。汗为心之液故也。 3 桑皮治鼻塞 一妇人，久不闻香臭。后因他疾，缪仲醇为处方，每服桑皮至7～8钱，服久而鼻塞忽通。 4 桑叶奇效 一老人年84岁，夜能读细书。询之云：“得一奇方，每年9月23日（阴历），桑叶洗目1次，永绝昏暗。 凡学问者从刻苦勤奋中得来。著名针灸家承淡安，有一次去北京，友人访之，承如厕，久久不返，友人惊讶去厕所叩门，承笑曰：“我在背经穴歌呢！” 严州有僧，每就枕则汗出遍身，比旦衣被皆透，20年不能愈。监寺教采带露桑叶，焙干为末，空心米饮下1两，数日而愈。 5 枳壳与妊妇 古时湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳4两，甘草3两，怀孕5月后，日服一钱。洁古改以枳术，名束胎丸。寇宗奭谓其不然。盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实，胎乃易生。彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若概施之则误矣！ 李时珍曰：“八九月胎气盛壅滞，须枳壳苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也；气弱者大非所宜矣”。 6 槟榔除虱 岭南多瘴，以槟榔代茶，其功有四：醒能使醉，醉能使醒，饥能使饱，饱能使饥；然泄脏气，无瘴之地忌用。 静山按：清时人人都含槟榔，每人都带槟榔荷包，闲时则含之。吾常碎槟榔含之，每饭后即含数小块，数月后已成习惯，一日偶忘之则腹部胀闷不堪，急含槟榔，片时即愈。余想此习惯不可养成，遂戒之，饭后不适，多日始愈。 程星海曰：“阴毛生虱，世鲜良方，以槟榔煎水洗之即除”。 予按：百部草少许，以烧酒浸片时，用火烧1分钟，洗患部可去头虱及阴毛虱神效。 7 医痔大法 粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，肛门胬肉名举痔，疮头上有孔名痔瘘，疮内有虫名虫痔；大法用槐角、地榆、生地凉血；芩连栀柏清热；防风秦艽祛风湿；芎归人参和血；枳壳宽肠；升麻提升。治肠风略同，不宜专用寒凉，须兼补剂收功。 8 血衄 舌上无故出血如线者，名血衄。炒槐花研面掺之。 静山按：症甚少见，余行医60年，尚未见过。 9 记性在脑说 明·金正希先生，明医也，对于医术有独到之处。尝谓汪讱庵曰：“人之记性，皆在脑中，小儿善忘者脑未满也，老人健忘者，脑渐空也。凡人外见一物，必有一形影留于脑中”。庵因而发挥之，谓人每记忆往事，必闭目上瞪而思索之，此即凝神于脑之意也。 二、重用当归治疗下肢静脉血栓 作者/印会河 整理/徐远 当归：味甘、辛、微苦，性温，归肝、心、脾经。功效：补血调经、活血止痛、润肠通便。《神农本草经》记载当归“主妇人漏下绝子，诸恶疮疡，金疮”，《本草纲目》记载当归“治头痛，心腹诸痛，润肠胃、筋骨皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血”。 病案举例：患者白某，女，46岁。患下肢静脉栓塞，腿肿按之凹陷不起，颜面也时有浮肿，下肢沉胀，舌少苔、脉律不整。印老认为“静脉为络，动脉为脉”，此人宜活血通络，方药如下： 当归60g，鸡血藤30g，黄柏15g，苍术12g，生意苡仁30g，牛膝10g，紫花地丁30g，皂角刺30g，丝瓜络10g，红花9g。 观其方重用当归60g（患者为北方人，用药量较南方人可大）为取效的要药之一。当归味甘、辛，性温，活血止痛，可用于经络不通及各种瘀滞作痛之症，配以鸡血藤行血而舒筋活络、皂角刺活血而兼消肿托毒之功，其辛散温通，性较锐利，《本草经疏》谓其锐利能直达病所，为治痈疽、疔肿未溃之药。 患者病在下肢，中医学认为下焦湿邪壅阻故见腿肿，闭久化热，则患肢皮肤为暗红色，局部皮温高于对侧，故以清利下焦湿热之四妙散（黄柏、苍术、牛膝、生薏苡仁）配合活血药使湿祛瘀除。丝瓜络为通利经络之要药，紫花地丁清热解毒、消炎散结。 经过治疗，此患者疗效满意，下肢浮肿大减。印老重用当归活血通络，用量达60g之多，患者无任何不适，由此见识了印老用药之魄力，可谓“艺高人胆大”。曾问道，当归性温，现为天气渐热之季，用药量大恐其温热之性乎？印老答曰：“有病来挡，药中病所。”又问“当归性润能滑肠通便，大量用时患者大便稀泻之事多吗？”答曰“无事”。我心中已落实，以后只要认准证，便可放心大胆用药。 印老批注：寻师，主要学经验也。若学书本，则文科师范亦可教医矣。当归60g非吾创制，乃学习而借他山之玉也，文化大革命中研院验方有云。 本文来源：https://www.dywdw.cn/50330c8466ce0508763231126edb6f1aff00712c.html
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2022-07-21
