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化疗的副作用 最严重化疗反应 化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死， 还能导致胃肠功能紊乱、 骨髓抑制等副 作用，大大降低了患者的生存质量。 骨髓抑制 是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。 无法正常分裂， 使得血液中的血红蛋白， 白细胞， 粒细胞以及血小板等等都低于正常的范围，西医的方法就是输入单成分以暂时的提高指数， 比如升白针等等。 消化道反应 消化道的症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等等都是蛮常见的，有的甚至会持续 1 周以上，注意饮食，鼓励患者多食高营养、易消化饮食，少量多餐，禁油腻及刺激性食物， 腹泻时注意补充水分。进食少者可通过静脉补营养。 神经系统的毒害 与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳柯替口器的毛细胞，引起高频失听， 在一些患者表现的头昏、 耳鸣、 耳聋、 高频听力丧失； 少数人表现为球后神经炎、 感觉异常， 味觉丧失。 注意水化，同时也可以加甘露醇利尿。用药期间尚应多饮水，备用肾上腺素、 皮质激素、抗组织胺药，以便急救使用。 嘱患者不可用冰水漱口和进冷食，因低温可致咽喉痉挛，治疗中一般不得使用类固醇 药物（用于止吐及抗过敏的除外）。为了减轻神经毒性，常规服用维生素 等。患者化疗时有用顺铂则治疗期间不得参加其他正在临床研究的抗癌药。 肝肾损伤 肝损伤的膳食调理和预防：化疗药物有时可引起肾损伤，出现转氨酶升高。 此时应多吃 苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、 蜜桃、苹果、葡萄等， 多喝绿茶、 乌龙茶、 蜂蜜水。 如肝功损伤严重， 可以用五味子 20 克， 枸杞子 20 克炖鲫鱼汤。 在化疗时亦可服用硒麦芽， 可以有效减少化疗的副作用引起的肝损 伤，预防胜于调理。 临床上在使用顺铂等药物时会引起肾损伤， 要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 （ 碱性食品 ）。 旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、 苋菜，也可乌鱼、 菠菜和红 多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。也可以服 用一些中药比如硒维康等等。 护士执业资格考试答疑： 患者女， 40 岁。侵蚀性葡萄胎。给予 5-氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗 8 天。该患者可 能出现的最严重不良反应是 B1、 B6和硒麦芽 A. 恶心、呕吐 B. 脱发 C. 骨髓抑制 D. 出血性膀胱炎 E. 口腔溃疡 人卫医学网考试老师解析：化疗可引起骨髓抑制、胃肠道反应（恶心呕吐）、脱 发、出血性膀胱炎等不良反应， 其中最严重的不良反应是骨髓抑制， 可造成白细 胞、血小板减少，出现严重的感染、出血等，故选 C. 本文来源：https://www.dywdw.cn/531709d727c52cc58bd63186bceb19e8b9f6ec78.html
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2022-12-18
