显微血管缝合

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显微血管缝合

就您说的问题谈2点体

1剥离血管外膜:我很少这么做,用2种替代方法感觉更好些,因为过多切除血管外膜,血管壁既失去保护和血供:a清创修整血管壁时,反吻合口方向的镊子稍微牵拉血管外膜,剪断,这样利用血管外膜弹性回缩,暴露血管壁;b.同吻合口方向的持针器持针进入血管壁前,稍微用针尖逆吻合口方向推压外膜,暴露血管壁进针

2进针方向要垂直血管壁,另外,还要会用另外只手持镊,双镊尖撑开成小角度轻轻推挡血管内膜,进针后持针器夹持血管外膜,镊子牵拉针尖,引导出针。这样可以保证进针更稳,也可以避免缝合针弯曲;打结时不要太用力,吻合口轻微外翻对合即可,过死的结容易造成管壁损伤,

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