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剖腹产产后涨奶的原因分析及缓解方法 摘要：通过分析剖宫产产后涨奶的原因，及时找到有效的缓解方法，从而提高剖宫产产后的纯母乳喂养率，减轻产后乳房胀痛，减少乳腺炎的发生，有利于母乳喂养的开展，保证母婴安全。 关键词：产后涨奶；原因分析；缓解方法 一、临床资料 选择我院2016年10月~2017年10月收治行剖宫产术患者600例，乳房发育正常，年龄20~40岁。其中，初产妇200例，经产400例，孕37~42周。手术方式为子宫下段剖宫产术。发生产后涨奶50 例，发生率为8.33%，进行研究分析。 二、产后涨奶的原因 1孕初期的变化 从怀孕起，女性的乳房就开始逐渐增大、充血，浅表静脉清晰可见，因此孕初期孕妈妈常会觉得乳房发胀或有轻微的刺痛。其后，腺泡进一步增生，乳房变得更加富有韧性，乳头增大、颜色变深，乳晕上出现了散在隆起的皮脂腺结节。 2妊娠中的发育 在妊娠过程中，胎盘会分泌大量的雌激素和孕激素，雌激素可以刺激乳腺管发育，孕激素会刺激乳腺腺泡发育。另外还有胰岛素、甲状腺素等诸多激素共同发挥着作用，不过其综合表现为乳腺得到了充分的发育，但并不分泌乳汁。 3 生产后的表现 经过了这些日子的努力，新妈妈的身体在产后48-72小时已经为哺乳小宝宝做好了充分的准备。体内的泌乳素进一步作用于乳腺腺泡，使之开始泌乳，但乳房开始膨胀，血管充血、淋巴、淋巴管扩张淤积，乳腺管不通畅者就会明显的痛感。 4 产后缺乏有关母乳喂养的知识及乳房护理的有关知识 新妈妈在生产后就要做好喂养的准备，产后泌乳系统就开始工作了，有的产妇认为因术中出血，术后暂进食，补充营养不足，乳汁也不足，就给新生儿进行人工喂养或其他代乳品。 5产后伤口疼痛 未做到按需哺乳，使乳腺管过度分泌乳汁，未及时排空乳房。另吸吮时刺激使子宫收缩产生疼痛。 6新生儿住院治疗，未做到尽早吸吮，及时排空乳房，也是造成涨奶的原因之一。 三、缓解方法 一般来说，产后涨奶时间很短，一般会持续24---48小时，有的会延迟到1周。在这段时间里，要掌握一些有效的方法，缓解涨奶给产妇带来的不适。 1做好健康教育让宝宝尽早吸乳好健康教育让宝宝尽早吸乳 如果在生产后能让宝宝尽早与妈妈亲密接触，并在宝宝出生后半小时内就开始吸吮母乳，这样不仅有利于宝宝得到含有丰富营养和免疫球蛋白的初乳，刺激母乳分泌的增加。由于宝宝的吸吮能力很强，可以通过吸奶这种方式来疏通妈妈的乳腺管，使乳汁排得更加顺畅。 2按摩乳房 ①手法按摩 洗净双手后握住整个乳房，均匀用力、轻轻地从乳房四周向乳头的方向按摩、挤压，这样做能帮助疏通乳腺管，促使皮肤水肿减轻、消失。在按摩过程中如果发现乳房的某一部位胀痛特别明显，可在该处稍稍用力挤压，排出淤积的乳汁，以防此处乳腺管堵塞，引起乳腺炎。 ②理疗按摩 康复机器按摩既可以按摩双测乳房又可以按摩子宫[2]。 3饮食疗法 应保证饮食的清淡，忌油腻，最好不要饮用过多的催奶汤水，进食高蛋白、高脂、高糖类食物也必须适量，以免乳汁过度分泌，在乳腺内结块、不易排出。 4 常用的民间小偏方 ①中药芒硝 取芒硝120g，分别装入两个纱布袋内，外敷于双乳处并予以包扎，能明显缓解乳胀、疼痛的感觉，而且对于治疗乳房红肿疼痛，功效显著。 ②土豆片 将土豆削成薄片，敷在乳房肿胀的地方15到30分钟，尽量选择新鲜的土豆。另外也可以将土豆制作成面膜似的，敷在整个乳房上，效果更加。 ③包菜心 将包菜心一颗，洗净，完整剥离每一片菜叶后，沿腋下、胸大肌，将整个乳房用菜叶全部覆盖，再用乳罩略略加压，使包菜心菜叶与肌肤充分接触，持续24小时后取下，这种方法能减轻乳胀，避免新妈妈因养护不当遭遇乳腺炎的困扰。 5 坚持喂奶 很多产妇因为乳房疼痛，不坚持母乳喂养，这样减少了宝宝吸吮的机会，乳房充盈情况会越严重，产妇会感觉越疼痛。 6交替哺乳 从一侧乳房换到另一侧乳房，改变哺乳姿势，可以一侧乳房用足环式抱法，换到另一侧乳房用摇篮抱法，这样交替哺乳，可以保证乳腺管清空，从而减少肿胀带来的疼痛。 7注意穿着 穿舒适合体的哺乳胸罩，胸罩过紧会产生压力，使原来肿胀的乳房更加疼痛，所以胸罩不易过紧。衣服也要宽松舒适。以免摩擦胸部产生不适。 8 护理人员必须做到勤巡视、勤观察、勤督促，做好产前、产时、产后的健康教育，切合实际，并预见性地告知涨奶的生理过程和原因。 产后乳胀、涨奶不仅关系到母亲自己的切身利益也关系到婴儿的喂养问题，要想提高纯母乳喂养率及预防乳腺炎的发生就必须采取有效的措施，积极解决产妇产后涨奶，对于剖宫产的产妇来说尤其重要。 参考文献 ［1］朱文华。产后乳房护理对预防乳腺炎的影响［J］。中国医药导刊，2009，11（9）：1585-1585. ［2].童秀兰 罗宏 住院期间影响产妇母乳喂养的相关因素调查及护理对策[j]中外健康文摘 2012（42）：339--340 [3] 于立红。哺乳期乳腺炎的手法治疗与护理［J］。现代医学报导，2016，12（4）：546-547. 本文来源：https://www.dywdw.cn/5f68fbd2ad1ffc4ffe4733687e21af45b207fe5b.html
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2022-10-10
