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骨龄的判断 腕骨解剖图 概念 骨化中心：又称化骨核，婴儿发育成长过程中，长骨端及腕、跗部诸骨，初为软骨，后中央开始骨化，出现X线可现实的骨化核心。各骨的骨化中心出现的时间不一，随着年龄的增长，骨化逐步发展，腕、跗骨骨化中心取代软骨而成为骨块，长骨端骨化中心发展成骨骺。待软骨全部骨化，骨骺即与骨干愈合。 骨骺：骨化中心随着年龄的增长而发展的骨化块，与干骺端之间仍有软骨相间隔。 骨骺板：骨骺与干骺端之间的生长软骨，X线可穿透，呈一透明的间隙，骨骼发育至一定年龄，骨骺板消失骨骺与干骺端愈合，纵生长停止。 骨骺线：骨骺和干骺端愈合，骨骺板消失，但残留有密度增高之现状条纹，即骨骺线。最终骨骺线亦消失，成为一完整的骨骼。 干骺端：长骨两端接近生长软骨的骨质部分。常较骨干膨大，为海绵状松质骨。端侧覆盖有不断生长的软骨。 骨干：致长骨的中间体部，外有致密的骨皮质，中央为骨髓腔。 标准 在观察X线片时，着重观察骨化中心的出现及骨骺与干骺端的愈合。凡在中心区可以看到有肯定的粟粒状阴影时，即为骨化中心的出现。在骨骺与干骺端之间生长软骨（骨骺板）的透明区消失，即为愈合。 在某一年龄时，组内某一骨的骨化中心出现数超过50％时，以此年龄作为该骨骨化中心出现的年龄。 骨化中心出现的顺序有大致的规律，但常残次不一。采用骨化中心出现数目的中间数或者最多数作为各年龄骨化标准。 骨化中心出现的次序：头状骨、沟状骨、桡骨骺、三角骨、月状骨、大多角骨、小多角骨舟状骨、尺骨骺、豌豆骨。适合用来判断0-8岁儿童 男童和女童骨化中心出现的3岁以前年龄相仿，3岁后出现的年龄男童晚女童2岁。 左右手骨化中心出现堆成者53.3％，右手多于左手占30％，左手骨化中心多于右手16.7％。 掌指骨骨骺骨化中心：掌骨开始出现男2岁女1岁，全部出现男6岁，女4岁。 近端、中端、远端出现时间不同总体都是男晚，女早。出现顺序近端早，中远段晚，女性比男性早愈合。 左右手骨化中心出现对称48％，右手多于左手32％，左手多于右手20％。 掌指骺愈合：第一掌指骺愈合男16女15,2345男17女16 指骨骺12排愈合时间相同男17女16，第3排指骺男17女15 尺桡骨骺男18女16 0岁男孩尺桡干骺端宽展，边缘光整，轻微密度增高。尺桡骨骺骨化中心皆未出现。 诸骨骨化中心均未出现。 各掌骨骨干中段骨皮质清晰，向中央稍凹入。干骺端近端呈半圆形，第2、3掌骨较明显远端平整。各掌骨骺骨化中心均未出现。各掌骨近端靠拢，远端分开。 各指骨骨干骺端平、远端圆，骨骺骨化中心均未出现。 0岁女孩尺桡干骺端宽展，边缘光整，轻微密度增高。尺桡骨骺骨化中心皆未出现。 诸骨骨化中心均未出现。 各掌骨骨干中段骨皮质清晰，向中央稍凹入。干骺端近端呈半圆形，第2、3掌骨较明显远 端平整。各掌骨骺骨化中心均未出现。各掌骨近端靠拢，远端分开。 各指骨骨干骺端平、远端圆，骨骺骨化中心均未出现。 本文来源：https://www.dywdw.cn/6077fe1bf7ec4afe05a1df0e.html
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2022-06-18
