口腔病例报告范文

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口腔病例报告范文



患者信息:男性,45岁,职业为教师。

主诉:口腔异味、牙龈出血。

病史:患者平时口腔卫生习惯较差,经常吃甜食和饮料,牙齿未进行定期洁牙。最近一个月来,患者口腔异味明显,牙龈出血,口腔内有明显的红肿。

检查:口腔检查发现,患者牙齿表面有明显的牙石,牙龈红肿,有出血点,口腔内有异味。

诊断:患者口腔卫生习惯差,导致牙齿表面有明显的牙石,牙龈红肿,出血,口腔内有异味。初步诊断为牙周炎。

治疗:患者接受了口腔洁牙治疗,清除了牙齿表面的牙石,同时进行了口腔抗菌治疗。患者还接受了口腔卫生教育,指导其正确刷牙、使用牙线等口腔卫生习惯。

随访:患者在治疗后一个月进行了随访,口腔异味明显减轻,牙龈出血情况得到改善,口腔内红肿消失。

结论:患者的口腔卫生习惯差,导致了牙周炎的发生。通过口腔洁牙治疗和口腔卫生教育,患者的口腔状况得到了明显改善。建议患者定期进行口腔检查和洁牙,保持良好的口腔卫生习惯。


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