上海九院进修申请表

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申请表,上海,进修

上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)









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最高学历 进修期限





从事专



出生年、月、 是否党团员 何时参加工作 申请进修专业



住宿情况(申请住宿或自理): 推荐单位的级别 E-mail

何时获得医师(护士)资格证书(随此表



寄上)

现在工作单位及地址



地区号




















上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)









职务































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上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)







填表说明:

为保证进修生质量,根据本院要求,此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上:申请人的医师执业证书、医师资格证书、职称证书、毕业证书(护士执业证书)等复印件.证书不全者将无法办理进修登记.



负责人签字(必需):________________

部门:_______________________ (单位盖章)

日期:_________________









(盖章)________________


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