鄞州区残疾人劳动能力表

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鄞州区残疾人劳动能力评估表



姓名 家庭 住址 残疾证

性别



出生 年月 联系 电话



文化 程度

残疾 部位





残疾类 别等级

有部分 劳动能力



有劳动 能力 无劳动能力

镇(街道)

残联劳动能

力评估意见



(盖章)

评估人签字:

单位全称 岗位工种

用人单位 录用情况





录用 时间



联系



电话



(盖章)



区残疾人社 会保障和教 育就业服务 中心 审核意见 (盖章)



注:有劳动能力的残疾人此表填写一式二份,一份交残疾人本人,一份镇(街道)残联留存;无劳动能力的残疾人此表填写一份,由镇(街道)残联留存。



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