少年儿童科学幻想绘画作品申报书

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少年儿童科学幻想绘画作品申报书

姓名









出生年月



学历 幼儿园 □小学类别 学校全称 通讯地址

□初中生



申报者 2寸免冠彩色

近照

联系电话

邮政编码 职务(或职)

专业领 艺术



生年月 姓名 性别





所在单位

联系电话

画题:

(限300字以内):










以上情况属实,我同意无偿提供申报作品及简介,授权主办单位无偿合理使用(包括公开出版等),同时本人亦享有公开发表自己作品

申报 确认事宜

申报者签名(手写): 监护人签名(手写):

该作品在 市第 届青少年科技创新

市级组 大赛上被评为优秀科学幻想绘画 等奖。在我们已要求织机构 申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定,内容属实,同意审查及 上报参加第25届山西省青少年科技创新大赛。 推荐意



负责人签名(手写) (单位盖章)





及简介的权力。

我(们)服从大赛评委会的决议。


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