住房公积金提取申请表及填写样本

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住房公积金提取申请表及

填写样本

Prepared on 24 November 2020

住房公积金提取申请表

提取记录单编号：

姓名证件类型单位名称

公积金账号证件号码

联系电话

姓名开户行账户类型账号转入账户信

息 □非按揭购买自住住房 □在本市租房自住 □非本市户口与单位解□偿还购房贷款本息 □离休、退休除劳动关系

□下岗且满一定年龄提□征地补偿购买增大面积住□出境定居

□完全丧失劳动能力并□死亡或被宣告死亡取房

与单位解除劳动关系 □其他原□建造自住住房

□离职且户口调离本市因 □翻建自住住房

□大修自住住房其他的注明原因：

千百十万千百十元角分

提取总金额（大写）：

本人保证以上材料填写属实。如有不实，后果自负。

申请人签名：

经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。

单位盖章（公

章）：

注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。

住房公积金提取申请表(样本)

提取记录单编号：

姓名证件类型单位名称转入账户信

息

本人姓名身份证

姓名

公积金账号证件号码

本人二代身份证号码后加2个零

本人二代身份证号码

联系电话账户类型活期

华南师范大学

开户行

本人电话

账号

本人姓名建行或工行折或卡账号

□非本市户口与单位解除劳动关系

□下岗且满一定年龄 □死亡或被宣告死亡 □其他

□非按揭购买自住住房 □偿还购房贷款本息

□征地补偿购买增大面积住房

提取□建造自住住房原因 □翻建自住住房

□大修自住住房

其他的注明原因：

提取总金额（大写）：

□在本市租房自住 □离休、退休 □出境定居

□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系

□离职且户口调离本市

去银行填写

千百十万千百十元角分

本文来源：https://www.dywdw.cn/6a89cdcd11661ed9ad51f01dc281e53a590251f3.html