【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《恶性肿瘤患者14例临终护理》，欢迎阅读！
恶性肿瘤患者14例临终护理 给予恶性肿瘤临终患者恰当的护理，满足患者的身心需要，尽可能减轻临终患者生理、心理、精神上的痛苦，增加患者的舒适度提高患者的生存质量，使他们安详地、舒适地度过人生最好的旅程。现将2010年1月～2011年12月14例晚期肿瘤患者临终护理报告如下。 资料与方法 本组患者14例，男9例，女5例，年龄30～79岁，均经病理组织学或细胞学检查确诊为晚期恶性肿瘤，预计生存期2～4个月，所有入组者能与观察者进行交流，对自己的病情了解。 方法：①基础护理：给患者提供一个独立、安静的医疗环境，保持床单、口腔、皮肤、头发的清洁，减轻临终者的肉体痛苦，及时处理各种症状，使临终者安心、称心。晚期肿瘤患者由于长期的慢性消耗而导致营养不良，在病情允许的情况下要鼓励患者多方面摄取营养物质，少量多餐，难以进食者可采取静脉输液营养补充。护士应仔细做好患者的口腔护理，做到饭前、饭后漱口，每天早晚刷牙，动作轻柔，防止出血。对于不能进食或有口腔疾患患者须给予2次/日口腔护理，对临终患者无力排痰时，通过口腔护理及时消除口腔中存留痰液，必要时用吸引器析出痰液。临终患者因严重营养不良、强迫体位、水肿、瘫痪等危险因素造成患者压疮发生机会多、愈合率低的特点，护士应每2小时翻身1次，并用红花油、50%乙醇按摩受压部位，促进血液循环。使用气垫床、海绵垫，缓解皮肤压力。②疼痛的护理：世界卫生组织调查［1］：在接受治疗的癌症患者中约50%感觉疼痛，70%以疼痛为主要症状，疼痛是晚期肿瘤最常见的症状之一，控制患者的疼痛是首要问题，可采用三步阶梯疗法止痛，遵医嘱准确使用止痛剂，以缓解疼痛为目的，而不是限制药量。并注意消除心理因素对疼痛的影响，减轻患者的压力，转移患者的注意力，提高疼痛的阈值，减轻患者的痛苦因此，癌症患者的疼痛是一个重要的护理问题。护士应观察疼痛的位置、性质、特点、持续时间，采取多种措施缓解疼痛。对患者的疼痛给予同情和理解。进行心理疏导，安慰和鼓励患者，使其从精神上摆脱恐惧感，有效配合治疗。鼓励患者说出自己的痛苦，及时准确地了解患者疼痛的特点、部位、诱发因素，迅速采取有效措施，减轻患者疼痛。指导患者使用不同的方法缓解疼痛，如松弛疗法、音乐疗法、暗示疗法等。③心理护理：恶性肿瘤患者与面对死神降临的垂暮老人们也不一样。首先，他们是非正常地步入临终期的，每个患者不论年龄多大、身体状况如何，每个人都否认接受现实，因此造成了严重的死亡焦虑问题；其次，有些患了癌症的患者，即便有许多治愈的事实，死亡率也支撑人们的这种看法，这些因素都导致癌症患者步入的临终期是一个比其他临终都更为痛苦与恐惧的过程。美国医学博士库伯勒罗斯将临终时的心理反应分为5段：震惊否认期、愤怒期、协商期、抑郁期、接受期［2］。对于否认阶段的患者，应根据其接受程度，采用合适的方法委婉地告诉患者病情，使患者由回避病情到最后配合；愤怒期的患者需要医护人员充分理解、体贴安抚患者，主动与患者交流，尽量提供患者表达和发泄其情感的机会；协议期的患者为延长自己的生命，主动接受治疗和护理；抑郁期的患 本文来源：https://www.dywdw.cn/6af9b53a9989680203d8ce2f0066f5335b81676f.html
下载此文档
搜索文档
阅读：
文档下载
2022-04-29
