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医科大学外科护理学简答题及答案 精选文档 专升本外科简答 1. 低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么？据此说说首要的护理举措。最主要的护理问题是体液不足，与大批失血、失液相关。 首要的护理举措：快速增补血容量，保持体液均衡。 （ 1）成立静脉通路（ 2）合理补液（ 3）察看病情变化（ 4）正确记录进出量（ 5）动向监测尿量与尿比重 2. 针对休克病人怎样快速增补血容量，保持体液均衡？ 1. 成立静脉通：快速成立两条以上静脉输液通道，大批快速补液（除心源性休克外） 2. 合理补液：依据心肺功能 . 失血 . 失液量 . 血压及 CPT值调整输液量和速度 3. 察看病情变化：准时监测脉搏、呼吸、血压及 CPT 变化，并察看病人的意识、面唇 、面唇色彩、肢端皮肤颜色、温度、及尿量变化 4. 正确记录进出量：输液时，特别在急救过程中，应有专人正确记录输入液体的种类、数目、时间、速度等，并详尽记录 24 小时进出量以作为后续治疗的依照 5. 动向监测尿量与尿比重：留置尿管，并监测每小时尿量和尿比重 3. 简述破伤风的治疗原则。 （ 1）除去毒素根源：除去局部坏死组织和异物，局部可用3﹪过氧化氢冲刷 （ 2）中和游离毒素：注射 TAT；注射破伤风人体免疫球蛋白 （ 3）控制并排除痉挛：依据病情交替使用冷静（地西泮）及解痉药物 （ 4）防治并发症：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道畅达，预防窒息、肺不张、肺部感染等。②防治水电 解质代谢质杂乱和营养不良：增补水合电解质；必需时予以 TPN营养支持 4. 简述术后引流管的护理重点。 保持引流管管道畅达， 随时注意察看， 不要受压和歪曲， 折转成角， 免得影响引流。 还要注意引流管的固定， 防止移位、脱出。 5. 简述缓解术后痛苦的护理举措。 （ 1）手术后，可遵医嘱赐予病人口服冷静、止痛类药物，必需时肌内注射哌啶等，可有效控制切口痛苦 （ 2）大手术后1- 2日内，可连续使用病人自控镇痛泵进行止痛 （ 3）将病人布置于舒坦体位，有益于减少痛苦（ 4）鼓舞病人表达痛苦的感觉，并供应简单的解说 （ 5）指导病人运用正确的非药物方法减少痛苦（ 6）配合心理劝导，分别病人注意力，减少对痛苦的敏感性 6. 简述手术中的无菌操作原则。 1. 明确无菌范围：手术人员刷手后，手臂不行接触未经消毒的物件。穿妙手术衣后，手术人员手臂应保持在腰水平以上，既不可以高举过肩，也不可以下垂过腰。 2. 保持物件无菌：无菌去内所有物件均应严格灭菌。 2. 保护皮肤切口：凡与皮肤接触的刀片和器材不该再用；手术因故暂停时，切口应用无菌巾覆盖。 3. 正确传达物件和调整地点手术器材应由器材护士从器材台侧正面方向递给。手术人员应面向无菌区，在规 定地区内活动。 4. 减少空气污染：手术进行时不该开窗通风或用电扇，室内空调风口也不可以吹向手术台，尽量减少人员走动，免得污染手术室内空气。 5. 沾染手术的隔绝技术：进行胃肠道、呼吸道或宫颈等沾染手术时，达成所有沾染步骤后，用灭菌用水冲刷或改换无菌手套，尽量减少感染时机。 7. 简述麻醉前用药的目的。 1. 冷静和催眠，除去病人紧张、忧虑及惧怕心理，使之在手术前夕有较好的睡眠和歇息，保持情绪稳固，配合手术顺利进行 2 镇痛，缓解和除去原发病或麻醉操作惹起的痛苦和不适，使病人在麻醉操作过程中能充足 合作，同时也可提升痛阀，减少麻醉药物的用量 3 克制腺体分泌 , 可减少痰液和呼吸道分泌物 , 保持术中呼吸道畅达 4 克制不良反射，除去因麻醉药物、麻醉操作或手术惹起的不良神经反射，以保持血流动力学的稳固.医科大学外科护理学简答题及答案 精选文档 8. 简述病人术后镇痛的常有并发症及相应护理举措。 1 恶心呕吐 2 呼吸克制 3 皮肤瘙痒 4 内脏运动减弱。 护理举措： 1 监测记录病人的生命体征 2 评论镇痛成效 3 镇痛不全或病人需要更加复杂的剂量调整时，与麻 醉科人员联系 4 辅助诊治并发症，发现异样应立刻停用镇痛泵，报告医师 5 遇到呼吸克制、心跳骤停的紧迫状况，应立刻就地急救，同时请麻醉科会诊参加急救 9. 简述肾移植术后急性排挤反响的表现。 临床表现为：体温忽然高升，可达 38℃以上，尿量减少，移植肾肿大、质硬、压痛以及血压高升，常伴有不一样程度的乏力、腹胀、头痛、心动过速、食欲减退、浮躁不安，血肌酐上涨。 10. 简述癌症的三级预防。 一级预防：为病因预防，除去或减少可能致癌的要素，降低发病率。 二级预防：是指早日发现、早日诊疗、早日治疗，以提升生计率，降低死亡率。三级预防：是诊疗和治疗后的痊愈，包含提升生计质量、减少难过、延伸生命 11. 预防颅内压增高的护理？ （ 1）歇息（ 2）保持呼吸道畅达（ 3）防止强烈咳嗽和便秘（ 4）实时控制癫痫发生（ 5）躁动的办理 12. 脑室引流管的护理。 1) 引流管的地点：引流管的张口需要超出侧脑室平面10-15 厘米以保持正常的颅内压 2) 引流速度及量 : 引流速度不易过快过多 , 引流量以每天不超出 500 毫升 3）保持引流管畅达 4) 察看脑脊液的性状，正常的为无色透明，无积淀，术后1-2 天可略有血性 5）严格的无菌操作6) 拔管 13. 简述脑脊液外漏的护理。 1) 保持外耳道 , 鼻腔和口腔洁净 , 每天 2 到 3 次洁净 , 消毒 2）抬高头部促使漏口关闭 3) 禁止从鼻腔吸痰或搁置胃管 , 禁止耳鼻滴药 , 冲刷和拥塞 , 禁忌腰穿 4) 防止使劲咳嗽 , 打喷嚏 , 擤鼻涕及使劲排便 , 致使气颅或脑脊液外流 5) 察看和记录脑脊液流出量 14. 简述急性脑疝的护理重点。 1. 纠正脑组织灌输不足 : 脱水治疗快速静脉输入甘露醇 , 山梨醇 , 呋塞米等强力脱水剂， 并察看脱水成效 ; 保持 呼吸功能 : 保持呼吸道畅达，吸氧，以保持适合的血氧浓度。对呼吸功能阻碍者，行人工辅助呼吸。 2. 亲密察看病情变化，特别注意呼吸，心跳，瞳孔及意识变化。3. 紧迫做好术前特别检查及术前准备。 4. 抬高床头 15°-30 °，连续或间歇吸氧，保持正常体温防治感染，防止强烈咳嗽和便秘，安慰病人放心疗养等 15. 简述甲亢手术后出现术后呼吸困难甚至窒息的原由。 （ 1）切口内出血压迫气管，常因术中断血不完美，或因血管结扎线滑脱而致。 （ 2）喉头水肿，常因手术创伤或气管插管而致。 （3）气管塌陷，因为气管壁长久受肿大的甲状腺压迫而融化，若切除大多数甲状腺后，融化的气管壁因失掉支撑而发生塌陷。 16. 甲状腺危象发生时怎样进行急救护理？ （ 1）碘剂：口服复方碘化钾溶液 3~5ml，紧迫时将 10%碘化钠 5~10ml 加入 10%葡萄糖 500ml 中静脉滴注， 以降低血液中甲状腺素水平。 （ 2）氢化可的松：每天 200~400mg，分次静脉滴注，以拮抗过度的甲状腺素反响。 （ 3）肾上腺素能阻滞剂：可采纳利血平 1~2mg肌注，以降低四周组织对肾上腺素的反响。 （ 4）冷静剂：常用苯巴比妥钠 100mg或冬眠合剂 2 号半量 ,6~8 小时肌注 1 次 (5) 降温 : 采纳退热 , 冬眠药物或物理降温等综合举措 , 保持病人体温在 37 度左右。 (6) 静脉赐予大批葡萄糖溶液 , 以增补能量（ 7）吸氧 , 以改良组织乏氧 (8) 心力弱竭者 , 可应用洋地黄制剂 17. 为了预防急性乳腺炎，该怎样进行健康教育？ 1 防备乳房淤积 2 防备细菌入侵 3 保持乳头和乳晕洁净 4 纠正乳头内陷 5 养成优秀的哺乳习惯 4 保持婴儿口腔卫生，实时治疗婴儿口腔炎 7 实时办理乳头损坏. 本文来源：https://www.dywdw.cn/6b850ecea12d7375a417866fb84ae45c3a35c2cc.html
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2022-10-20
