【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《厦门市职工生育保险待遇申领表-范本》，欢迎阅读！
厦门市职工生育保险待遇申领表-范本(共1页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页- 厦门市职工生育保险待遇申领表 参保单位 □ 区属单位 □ 市属单位 厦门市土地开发总公司 （区属单位在职人员请到相应区社保中心办理，注意咨询避免误跑） 参保人 姓名 张帆 姓名 李航 保险号 XXXX120124 身份证号码 XXXX124321 胎儿数 个 计划生育服务证发证机关 厦门市思明区厦港街道计生办 出具医学证明医疗机构 厦门市妇幼保健院 手术医疗机构名称 联系电话 1XX 联系电话 1XX 分娩日期 年 月 日 签发日期 2012年1月1 日 签发日期 2014年1月1 日 手术日期 手术医疗机构名称 年 月 日 手术日期 年 月 日 代理人 ■ 顺产（含怀孕7个月以上早产、引产） □ 难产（含剖宫产） 分□ 多胞胎 计划生育服务证号码 生育医学证明号码 N 待遇娩申领类别 流产□ 不足4个月流产（引产）或宫外孕 或宫外孕 □ 4（含4个月）—7个月流产 计划□ 放环 □ 取环 生育手术 □ 绝育手术 □ 复通手术 本人生育保险有效缴费月数累计已达12个月，现按相关规定申领生育保险待遇 申领人（代理人）签字： 填写说明： 1、本表一式一份，规格为A4纸，请上网下载填写后打印，或用黑色水笔，中文正楷填写；请于相应“□”内打“√”或涂黑。下载网址为：业务办理→生育保险→表格下载； 2、单位市区属问题请咨询本单位人事或电话咨询12333；市属单位职工和外地户籍失业人员到市社保办理； 2 用人单位（盖章） （本市户籍失业人员由居委会盖章，到区社保办理；在职人员和外来离职人员由用人单位盖章） 年 月 日 年 月 日 本文来源：https://www.dywdw.cn/73fe9a0d504de518964bcf84b9d528ea80c72f45.html
下载此文档
搜索文档
阅读：
文档下载
2023-04-27
