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小儿唐氏综合征的护理 一、护理评估 1、评估患儿面容、智力、身体和智力发育等情况。 2、评估患有无先天性心脏病、消化道畸形、腭裂、唇裂、多指（趾）等畸形。 二、护理措施 1、基础护理：培养自理能力，协助吃饭、穿衣、清洁，长期训练以提高生活能力。保持皮肤清洁干燥，长期流涎者，应保持下颌及颈部清洁，防止皮肤糜烂。 2、饮食护理：营养全面，定时、定餐，训练良好饮食习惯。 3、病情观察：患儿具有典型等特殊面容:两眼裂外侧上斜、鼻梁低平、眼距宽、张口、伸舌、流涎、皮肤细腻以及头发细软等,不同程度的智能及身长发育 落后，肌张力低下，关节柔软，肢体短小，手指粗短且向内弯曲，常有通贯手，手掌三叉点移向掌心；常伴有其他畸形，如先天性心脏病、消化道畸形、腭裂、唇裂、多指（趾）畸形等。 4、药物护理：患儿因免疫反应能力降低，患感染性疾病时给予相应药物治疗。 三、健康指导要点 1、有家族史的夫妇应尽早检查染色体核型，帮助其决定是否再生育孩子。 2、向家长提供心理支持及小儿养育、照顾的相关知识。 3、加强教育和训练，使其逐步自理生活，从事力所能及的劳动。 四、注意事项 1、孕期避免接触放射线，勿滥用药物并注意预防病毒感染。 2、患儿因免疫反应能力降低，要预防感染。 五、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。 2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。 3）护理记录应体现相应的专科护理特点。 ①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。 ②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。 ③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。 ④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。 ⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。 4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。 5）及时打印重病护理记录并签名。 本文来源：https://www.dywdw.cn/7630ea59a717866fb84ae45c3b3567ec102ddc1b.html
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2022-07-20
