麻醉科各种应急预案流程

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过敏性休克应急预案流程



1.评估:1)导致过敏的药物

评估

2〕血压、尿量 3〕已开放的输液通道 2.用物准备:抢救药物及用物

立即停止给药

1.报告麻醉师和手术医生;报告护士长组纵抢

2.平卧、吸氧、保暖

皮下注射0.1%上腺素0.5-1ml

必要时重复使用

必要时增加开放静脉输液通道

1.循环系统:1)补充血容量,输入平衡或遵陕

2〕维持血压:遵医嘱给多巴胺等升压 2.呼吸系统:1〕吸氧 2〕支气管痉挛:氨茶碱

过敏性休克

3〕呼吸抑制时:肌注可拉明、洛贝林等呼

4〕呼吸停止时:人工呼吸或气管插管后用

工呼吸机

5〕喉头水肿:气管切开(准备气管切开包) 3.抗过敏:1)抗组胺类药:肌肉注射盐酸异丙嗪或

苯海拉明

1


2〕皮质激素类药物:地塞米松或氰化可 的松 4.留置尿管

5.假设心搏骤停:按心搏骤停应急流程处理

整理

补齐各种记录,整理手术床及手术间

低血容量性休克的应急流程



准备 1.评估:1〕出血原因、部位 2〕出血量

3〕周围血管情况和已开放静脉通路 4〕已输入应液体量和尿量 2.用物准备:1〕抢救药物、液体和血液制品 2〕加压输血袋

3〕特殊手术器械和用物;表脉切开包、血管钳

纤维器械、血管缝线等



组织抢救 1.报告护士长组织抢救

2.建立有效的静脉通道,必要时协助麻醉师中心静脉置

1.手术止血:器械护士配合手术医师修补损伤,彻底止手术止血



2.药物止血:巡回护士嘱给予止血药剂血液制品

2




1.观察、准备评估:准确观察并测量出血量、尿量、补

液量;观察补液速度和输血情况

2.补充血容量

1〕监测ECG、中心静脉压和尿量

2〕及时输入血制品;新鲜冰冻血浆、血小板等无需加抗休克治疗

温尽快输入;全血、红细胞悬液用前需加温,必要时加压输液装置

3〕维持血压;胶体溶液、极化液;多巴胺等扩容升药 3.纠正酸碱平衡推敲: 1〕血气分析

2〕准备药物:5%碳酸氢钠等深液 4.防止肾衷肠和DIC

1〕血管活性药物:多巴胺、654-2、酚妥拉明 2〕激素类药物;地塞米松 3〕利尿剂:速尿等

5.血压过低时,做好心跳骤停的抢救准备

整理 完成护理记录,医嘱签名

整理手术器械和用物、手术床及手术间

3


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