幼儿园新生报名入园档案表

2022-03-20 05:29:22   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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星安吉幼儿园入园档案表



幼儿学号 班级 入学日期

幼儿姓名 出生地 独生子女



性别 国籍





出生年月 民族 出生方式





血型 属相



一寸彩色 标准照片

顺产 剖宫产



现家庭住址 户口所在地



身份证 住宅电话



请如实填写以下内容:

1 A:一年内很少患病 B:三个月左右患病一次 C、常患病需特殊护理 2、有无食物、药物史或其他过敏史,请注明:

3、有无重大疾病史:如先天性心脏病、肺炎、哮喘、癫痫、高热惊厥或其他,请注明: 4、有无手术史或需特殊护理的情况,请注明:

家长确认并签字: 主要由谁来照看 幼儿生活自理能力 幼儿性格描述

父母 爷爷奶奶 保姆 其他人

入托经历

有,在( )幼儿园



包括进餐、饮水、大小便、午睡、穿脱衣服鞋袜、愿意表达等方面



学历

工作单位



职务

联系电话





父母姓名

父亲 母亲 接送授权



家长∕监护人签字: 填表日期:



我授权星安吉幼儿园的老师能让下列人接近我的孩子。请保证以下表格中的人在紧急情况时愿意并能够接我的孩子。至少填写两位的联系方式。



姓名 联系电话 家庭住址 工作单位 亲属关系





姓名 联系电话 家庭住址 工作单位 亲属关系







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