临床路径工作管理规定

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临床路径工作管理规定

临床路径工作管理制度

一、 室成立临床路径管实施小组。实施小组由科室主任组长,临床科室医疗、护理 人员和相关科室人员任成员。

二、 临床路径实施小组职责:

负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;提出病种选择建议制订临床路径文本并 及时进行修订。在实施过程中,进行效果评价与分析

三、 实施小组设立个案管理员,山临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。 四、 个案管理员职责:

负责与医务科日常联络;牵头临床路径文本的起草工作。指导每日临床路径诊疗项U 的实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通。根据临床路径实施悄 况,定期汇总。

五、 实施小组负责对科室人员进行培训,培训内容包括:

1、临床路径基础理论、管理方法和相关制度; 2、临床路径主要内容、实施方法和评价制度。


六、 临床路径实施流程

1、经治医师完成患者的检诊,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入 评估; 2 合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径 表开

具诊疗项U,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的汁划,并将评佔结果和实施方 案通知相关护理组;

3 关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计•划 (含

术前注意事项)以及需要给予配合的内容;

4 治医师会同个案管理员根据当天诊疗项口完成惜况及病惜的变化,对当日的变 异情

况进行分析、处理,并做好记录;

5 师版临床路径表中的诊疗项目完成后,执行(负责)人应当在相应的签名栏签 名。

七、 入临床路径的患者应当满足以下条件:诊断明确,没有严重的合并症,能够按 临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。

进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径:

1 实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的; 2 实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路 径的; 3 现患者因诊断有误而进入临床路径的; 4 他严重影响临床路径实施的1W况。

八、 床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在 根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理步骤:

1 录。医务人员应及时将变异情况记录在医师版临床路径表中,记录应当真实、 准确、

简明。

2 析。经治医师应当与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措 施。


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