建设工程竣工联合验收申请表

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建设工程竣工联合验收申请表

一、建设单位基本信息 建设单位 统一社会



信用代码 法定代表人 委托代理人





移动电话 移动电话

选择申请文件获取方式,需要送达的请填写以下信息:

获取方式

窗口自取 政务中心或行政机关送达

移动电话 邮政编码

固定电话

路(街)

区号 电话号 分机号

收件人



(委托代理人) 送达单位名称 送达单位地址

省份 城市 行政区



电子邮箱

二、建设项目基本信息

项目名称 项目名称+本次验收单体工程名称

项目代码

建设位置 () 路(街) 工程类别 房屋建筑工程 市政工程项目 项目类型 新建项目 扩建项目 改建项目 工程规模 平方米 工程造价



三、 本次申请验收的单位(子单位)工程基本信息

万元

工程代码



单位(子单位)工程名称



规划许 可证号

施工许 可证号






四、本次申请验收的单位或子单位工程的参建单位基本信息 性质 建设 勘察 设计 监理 施工 五、办理事项 序号 1

事项名称 规划条件核实 建设工程消防验收

或备案



建设工程城建档案验收

建设工程竣工验收

备案

人防工程竣工验收备案



已办理事项 本次办理事项 初步核实 全面核实

房建 市政 人防

初步核实 全面核实

房建 市政 人防

说明

单位名称

项目负责人



移动电话

2

3 4

至少勾 选两项

5



注:申请人每次联合验收申请一般不少于2项,同时可在工程质量监督管理系统同步

申报工程质量竣工验收。

六、申请人郑重承诺

本申请表所填写的内容属实,所提交的办理材料真实有效,如有不实之处,本申请人愿意承担由此引起的一切法律后果。



人:(建设单位名称,加盖单位公章)

法人代表:



间:



说明:本表在网上申报大厅下载、填写、打印、盖章,并作为办理材料上传审批平台。


本文来源:https://www.dywdw.cn/8995072c3a68011ca300a6c30c2259010202f393.html

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