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影响护士与老年患者有效沟通的因素及应对措施 摘要】目的 老年患者患者由于各种生理功能的衰退器官结构的变化，使听力、视力、语言功能、肢体活动、自理能力下降。在老年病区护士，如何与老年病人进行有效沟通，给患者和家属留下良好的第一印象，为患者今后以正常心理状态接受治疗、护理打下良好的基础，是值得我们去探讨的课题，我院在开展创优质护理服务中，加强护患沟通，推进个性化、人性化的服务，取得了显著的效果。 【关键词】老年患者 沟通 应对措施 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）15-0328-01 1. 临床资料 2010年3月1日-2011年3月，本科室住院患者90人次，年龄65-88岁，本科室随机对90名患者进行跟踪调查，结果显示沟通好者80人，效果一般9人，效果差1人。 2. 方法 2.1 当患者入院时，有接诊护士指引家属办理入院手续，协助患者测体重，生命体征及入院手续，指引病人到床铺，同时对患者及家属进行沟通交流和入院宣教。 2.2 统计方法 按护理部制定出的满意度调查项目，以及护士长征求意见建议本。最后对满意度调查表进行汇总。并根据患者留下的建议进行分析，分析结果显示影响病人对护士满意度的主要原因与沟通效果密切相关，沟通效果好者满意度高，沟通效果不理想者，满意度则下降。 2.3 沟通效果判断 效果好，患者对护士工作满意，乐意接受护士的健康指导；效果一般，患者对护士工作表现一般，护士做健康宣教时没兴趣；效果差，对护士的工作不认可，不信任，对护士的宣教表现粗话不耐烦，孤寂或烦躁。 3. 讨论 3.1 影响护患沟通的因素 3.1.1 护士的态度 由于老年人在社会和家庭中的特殊地位，甚至有些是过去的领导人物，一直受人尊称，来到医院也渴望得到以往的尊重，所以对护士的态度稍有不如意就会不高兴，难以沟通，因此老年病区护士在与老年病人得沟通中，态度决定的沟通的效果。 3.1.2 护士的语言技巧 语言是护患沟通的重要手段。如何让你的语言富有魅力，取得病人的信任，并乐意配合护士的工作，并不是一件容易的事。 3.1.3 护士的综合素质 护士的综合素质是取得家属或病人不信任的关键因素，在与不同老人打交道时，护士需广博的知识面，娴熟的专业知识及灵活的沟通技巧，还需要爱心，热爱本职工作。 3.1.4 老年病人的沟通技巧 由于生理性衰退以及器官结构及组织细胞的退化，老年人在认知、理解、记忆、听力、眼力方面都有不同程度下降，因此与老年人交谈不掌握技巧可能造成误解、误听。 3.1.5 老年患者的依赖心理 老年患者大多数都是子女出来工作，因此老年人都认为该是享福了，一切由陪人或护士代理生活起居，尤其是有慢性疾病的患者，缺少积极主动性，对护士的指导听而不闻，告诉家属就可以了，护士对这些病人沟通也很困难。 3.1.6 老年患者的文化程度 文化程度高的患者，接受能力强一些，但患者认为自己看书多，指示也杂，对自己疾病过分的关注，对预防疾病和自我保健知识过于多样，难以接受他人意见，坚持己见。文化层次低的患者，对自我保健意识及对疾病的知识掌握相对较低，对疾病不甚了解，加之认为吸烟、喝酒、不讲究卫生都不是疾病的原因，认为有病就用药，对健康教育的求知弱。对护士语言的理解能力不一样，沟通效果各异。 3.2 应对措施 3.2.1 护士应具有积极热情的服务态度，真诚的态度是一种宽容、一种接纳，它缩短了彼此的距离，是人与人之间心心相通，老年患者住院时，面对陌生的环境，大多数都会产生不安的心理，因此病人入院时，接诊护士应主动介绍自己，问候病人，逐步介绍入院程序，包括环境，科室概况，怎样寻求帮助等，使病人及家属增加对医护人员的信任，感到温暖和亲切。平时培养对老人的情感，主动接近老人，如测量体重扶一下嘱站好，协助测量生命体征，并告知下一步是怎么做的，护送病人到病房时与患者伴行，速度适宜，这样使老人感到亲人般的温暖，感到受尊重，受重视。 3.2.2 与老年患者沟通时注意语言技巧，首先语气要亲切、温和，对有耳部听力不好的老人，声音稍拉长些，对理解差的一些药反复多次，要有耐心。护士要注意语言的通俗性。科学性、委婉性、保密性、严肃性，要反映出护理人员对老人的一片诚心，使他们在心理上得到安慰。 3.2.3 提高护士的综合素质 护士要学习关注他人，培养对他人需要的敏感度，提高对他人的理解力，换位思考。学会表达共情。对专业的疾病护理知识要有所了解，由于老年病患者常年住院，通过各种渠道对自己的疾病知识了解也很多，因此护士要取得患者的信任，必要有丰富的理论知识和较强的沟通能力，以便观察患者的病情和心理。并根据其的特殊做个性化的健康教育。平时护士要继续学习，不断提升自己，提高自己的综合素质，提高与患者沟通效果。 3.2.4 实行个性化的沟通方式 的那个一个老人入院时，给予其关心和爱护，建立良好的护患关系，沟通方式因人而异，如是行动不方便的患者可搀扶测量体重，用轮椅推去病房等，如恩能够自理的，协助拿行李到病房，并耐心告知吃、喝的问题，同时耐心告知相关病房制度，关照病人及家属，妥善保管贵重物品，从而缩短护患之间的距离，减少病人的陌生感。 3.2.5 鼓励老年患者改变依赖心理的方式。耐心解释慢性病通过治疗后及己的积极配合可提高生活质量，多用鼓励性语言，帮助其改变生活方式。 3.2.6 针对不同的文化程度 采取不同的健康教育，对文化高的患者可给予相关资料再加以说明。对文化低的患者采取简单，通俗易懂，反复多次得耐心教育，让其学会预防疾病，改变不良生活习惯。 总之，要与老年患者进行有效的沟通，护士首先要富有语言魅力，恰当的称呼，真诚的微笑，诚恳的态度，配合非语言沟通技巧，还要有丰富的转科专科理论知识及敏锐的观察力，尽可能解决病人的需求。 本文来源：https://www.dywdw.cn/8aff3aa6fe4ffe4733687e21af45b307e971f91f.html
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2022-05-03
